1.当院では.まばたきで来院されるお子さんをよく見かけます。 A: まばたきは当眼科でもよく見られます。 子どもは主観的な表現力が乏しいため.目に違和感があっても「かゆい」「痛い」とはっきり言いにくく.親御さんが感じるのは「まばたき」です。 しかし.まばたきの原因はさまざまで.感染性結膜炎.アレルギー性結膜炎.ドライアイ.多動性障害などがまばたきとして現れることがあります。 2.まばたきの原因はどうやって見分けるのですか？ A: まばたきには4つのタイプがあります。 1つ目の感染性結膜炎は.主に細菌やウイルスによる感染症で.風邪や肺炎などの全身疾患を伴うことが多く.目の充血.羞明.黄色い分泌物が多い.涙が出る.抗生物質や抗ウイルス薬に過敏に反応するなどの症状が見られます。 細菌感染は通常1週間程度.ウイルス感染は2～3週間長く続きます。 2番目のアレルギー性結膜炎は.アレルギーを持つ小児に最もよくみられ.まばたき.目のかゆみ.鼻のかゆみ.皮膚のアレルギー症状で現れます。 第3のカテゴリーであるドライアイ症候群は.現在学齢期の子供に多く見られ.ビデオターミナル症候群とも呼ばれ.主にコンピューターやそのようなビデオの使い過ぎに関連している。 また.多動性障害というカテゴリーもあり.まばたきと同時に.時には口や鼻がピクピクしたり.不注意.学習能力の低下などの問題もあり.神経学的な治療が必要です。 3.感染性結膜炎.目の充血はわかりますが.アレルギー性結膜炎の症状は何ですか？ A：私たちを取り巻く環境の変化に伴い.アレルギー体質の人が増えています。 アレルギー性結膜炎の子供は.季節によってまばたきがひどくなったり.目をこすったり.時には鼻をこすったり.風邪が治っても咳が長く続いたりしますが.実はこれもアレルギーの一種です。 アレルゲンは.目の結膜.鼻の粘膜.気道の粘膜など.すべての粘膜組織に影響を与えるので.これはアレルギーの一種である。 慢性アレルギー性結膜炎の子供では.強膜.つまり白い眼球が.他の子供たちのような磁器のような白色や青みがかった色ではなく.黄色く汚れていることに気づくだろう。 これはアレルギー性結膜炎の炎症性刺激とまぶたの血行不良が原因である。 また.アレルギー性結膜炎の中には.夕方のまばたきがひどくなると.白いネバネバした分泌物が出るものもあります。 4.アレルギー性結膜炎は治らないのですか？ A：アレルギー性結膜炎は個人の体質によって決まるので.薬で治すことは難しいです。 思春期に最も重くなる傾向があります。 薬物療法は症状があるときに使い.症状がなくなったらやめるのが原則です。 簡単な抗アレルギー点眼薬であれば.アドビル.エメディン.アロマイ.パタノールなど副作用の心配はありません。 さらに症状がひどい場合は.抗アレルギー剤の内服や.ホルモン剤の短期外用があります。 もちろん.ホルモン剤の副作用には注意が必要です。 予防法としては.毎年4月に発作を起こすお子さんであれば.半月前の3月中旬にアロマイ点眼薬を使用することで.肥満細胞を安定させ.発作時の症状を抑えることができます。 ただし.すでに発作が起きている場合は.ヒスタミン拮抗薬のエメチンと併用する必要があり.その方が効果は高くなります。 5.ドライアイはどのように診断されますか？ A: ドライアイは.小児では主に涙液分泌検査によって診断されます。 治療には目の使用を減らし.人工涙液を点眼します。 重症のドライアイでは.口の渇きや皮膚の乾燥を伴う場合.結合組織科を受診し.ドライアイ症候群を除外する必要があります。 6.上記の治療や診断が合わない場合.ADHDでしょうか？ A: 現在.ADHDの発症率も増加傾向にあり.ADHDの子供は.まばたきが止まらない.目をぎゅっとつぶる.鼻が垂直になる.のどを鳴らす.肩が震えるなどの症状がみられ.集中力がなく.一つのことに集中することが困難で.時には感情と関連した症状もみられます。 眼科の検査で本当に問題がない場合は.子どものADHDを考えることが大切です。 現在.神経内科.漢方.心理学などで治療が可能です。