小児栄養に関するある程度の知識

I. 母乳育児
1.母乳育児の利点は?
a. 母乳は乳児にとって最も理想的な自然食品であり.乳児の免疫力を強化することができます。 特に初乳には大量の免疫グロブリンが含まれています。
b. 母乳は栄養価が高く.安全で衛生的で経済的な食品である。
c. 母乳育児は母子の絆を深め.赤ちゃんとお母さんの心身の健康にも良いのです。
以上から.私たちは母乳育児を強く推奨する必要があります。
2.母親が母乳を十分に出すにはどうしたらいいのか?
a. 母親は.自分の母乳が赤ちゃんの必要量を満たすことができると信じるだけの自信を持つべきである。
b. 機嫌がよく.十分な休養をとること。
c. 栄養のバランスを考え.スープやジュースをたくさん飲む。
d. 赤ちゃんにもっとお乳を吸わせましょう.特に夜間に。
注意:アレルギーや湿疹の既往症がある赤ちゃんやお母さんは.魚介類や辛いものを控えた方がよいでしょう。
3.母乳育児をするには?
a. 実際.母乳育児はオンデマンドです。

4861>は.母乳育児はオンデマンド。
b. 授乳後.赤ちゃんが満足感を感じ.膨満感や嘔吐がなければ.それは赤ちゃんが満腹になったということです。
c. 授乳のたびに.赤ちゃんが少なくとも20分.弱い赤ちゃんでは30分以上.あるいはそれ以上吸っていることを確認しましょう。
d. 赤ちゃんの尿量が1日に6~8回以上出るように.1日に8回以上吸わせることです。 これは.赤ちゃんが十分すぎるほど母乳をもらっていることを示すものです。
e. 赤ちゃんの体重は.6ヶ月以内に1ヶ月あたり700g以上.6ヶ月以降は1ヶ月あたり600g以上増加するようにします。
f. 母乳育児では.水やジュースなど.食べ物を加える必要はありません。 もし.赤ちゃんの尿が黄色いと感じたら.母乳が足りていないことを意味しますので.赤ちゃんにもっと吸わせ.もっと食べさせる必要があります。
4.母乳育児で遭遇する問題とは?
a. ミルクが溢れる:ミルクが溢れる理由は.赤ちゃんの発達上の問題.特に消化管の問題です。 赤ちゃんの胃は水平にあり.入り口は心窩部と呼ばれ.特に弛緩しており.出口は幽門と呼ばれ.特にしっかりと発達しています。 そのため.赤ちゃんはミルクを食べた後.溢れやすいのです。
ミルクが溢れたときはどうしたらいいのでしょうか?
授乳後.赤ちゃんを抱き上げ.まっすぐ抱っこして.背中をなで.げっぷをさせてあげましょう。
授乳前におむつを交換し.授乳後に赤ちゃんの体勢を変えすぎてこぼさないように.楽な姿勢でいるようにしましょう。
b. 腸のけいれん:特に生後2.3週間から4.6ヶ月の赤ちゃんに多く見られます。 多くの赤ちゃんは.午後から場合によっては12時ごろに.泣いたり.膨満感やガス過多の発作を起こします。 ほとんどの場合.赤ちゃん自身の消化器官の発達によるものか.母親がやや冷たいものを食べたり.赤ちゃんがおなかを冷やしていたりすることが原因です。
腸の痙攣の場合はどうしたらいいのでしょうか?
タラ肝油のサプリメントを飲むとよいでしょう。
腹部を時計回りにマッサージする。
赤ちゃんが火傷しないように注意しながら.腹部に温湿布を貼る。
体勢を維持できる赤ちゃんもいるようです。
また.タンパク質アレルギーが原因で.アミノ酸ミルクに変更する必要がある赤ちゃんもいます。
c. 乳糖不耐症:授乳後.赤ちゃんの便の回数が異常に多くなり.便が細くなります。 しかし.赤ちゃんの成長や発達には何の影響もなく.様々な検査結果も正常です。 これは赤ちゃんの腸管の発達に関係するもので.ラクターゼの不足なのです。
乳糖不耐症の場合はどうすればよいのでしょうか?
補食を加えてから6ヶ月までには.便の形が整っているので.特別な処置は必要ありません。
ラクターゼの添加も有効です。
d. 食欲不振期:生後3ヶ月くらいに起こります。 食欲不振期は.実は赤ちゃんの腸管が比較的成熟し.より多くのタンパク質を吸収した時期です。 赤ちゃんの肝臓と腎臓が疲労しているため.食欲が減退し.ミルクを嫌がるようになります。 食欲不振の期間は.通常10日~半月程度です。
食欲不振の期間はどうしたらいいのでしょうか?
赤ちゃんに水をたくさん飲ませてあげてください。
母親はあまり不安になる必要はありません。 授乳中は静かな環境を作り.気が散らないようにしてあげましょう。
ミルクを薄める。
赤ちゃんが眠っているようなときは.あまりよくない。
赤ちゃんがより多くのエネルギーと体力を消費するために実施されます。
食欲不振期かどうかを考える前に.口腔内や消化管などさまざまな病気を除外する。
e.なだめるような授乳:赤ちゃんの睡眠を妨げ.健康な成長につながらないので.できるだけ避けるべきである。 母乳への依存を避けるため.赤ちゃんは簡易ベッドで寝かせるべきでしょう。
2.粉ミルクの与え方:
1.粉ミルクの添加:
a.粉ミルクの種類:普通の粉ミルク.加水分解タンパク粉ミルク.深層加水分解粉ミルク.アミノ酸粉ミルク.乳糖不使用粉ミルク。
b. 適しているグループ:
普通の赤ちゃん:普通の粉ミルク。
アレルギー体質の赤ちゃん:加水分解タンパク粉乳.アミノ酸粉乳。
乳糖不耐症の方:乳糖不使用の粉ミルク。
2.粉ミルクの切り替え:赤ちゃん.特に1歳未満の赤ちゃんには.粉ミルクを頻繁に切り替えることはお勧めできません。 粉ミルクを頻繁に切り替えると.消化管への負担が大きくなり.消化不良の原因になります。
処方箋の切り替え方法: 処方箋を切り替える際は.2つの処方箋を混ぜ合わせ.通常3~7日間かけてゆっくりと切り替えを行います。 新しい粉ミルクの比率は.最初は少なめに加え.徐々に増やし.ゆっくりと時間をかけていきます。
C. いつ断乳するのか?
母乳育児の目的は.赤ちゃんの健やかな成長と発達のためであり.赤ちゃんの成長と発達曲線が正常であれば.簡単に母乳育児をあきらめることはできません。 しかし.母乳育児が赤ちゃんの成長と発達に影響を与えるのであれば.適切な時期に粉ミルクも加えるべきでしょう。 栄養成分の面では.4カ月から6カ月にかけて母乳に含まれる栄養素が減少し.赤ちゃんの発育に一定の影響を及ぼします。 4カ月から6カ月以降.補完食は少ないものから多いものへ.薄いものから濃いものへと.少しずつ加えていく必要があります。 一般的に.離乳食は1歳から1歳半の間が良いとされていますが.世界保健機関(WHO)は2歳から3歳の間に離乳食を与えることを推奨しています。