1.乳幼児湿疹の定義
乳幼児の湿疹は.アレルギー性疾患の一種で.アレルギー性疾患とも呼ばれます。 しかし.特定の(特定の)アレルゲンによって引き起こされるものではなく.個人のアレルギー体質(体型など)が関係しています。 家族にアレルギー歴のある乳幼児は.家族に喘息.アレルギー性鼻炎.慢性蕁麻疹などの乳児湿疹がある可能性が高いです。 乳児湿疹は.生後まもなく(数日から数ヶ月).左右対称の顔面の紅斑.丘疹.剥離.痒みで始まり.ひどい場合は.丘疹.滲出.軽いびらんを伴うこともあります。 重症の場合は.頭皮や首.体幹や手足にまで及ぶこともあります。
2.乳幼児湿疹の影響について
乳児湿疹は深刻な病気ではありませんが.患児とそのご家族に大きな苦痛を与える可能性があります。 その理由は.以下の通りです。
1.乳児湿疹は非常に繰り返しが多く.弱いホルモン剤の使用ですぐに収まりますが.非常に繰り返しやすく.家族が動揺してしまうことがあります
2.ホルモン剤を繰り返し使用することで.副作用を心配するご家族に心理的ストレスを与える可能性があります。
3.乳児湿疹は.かゆみによる睡眠の質の低下や子どものイライラに影響し.間接的に家族の雰囲気にも影響します。
3.乳幼児湿疹の再発防止策について
給餌と食事
母乳育児は.湿疹の重症化を抑えることができます。 タンパク質系の補食は.卵.魚.エビなど.後から.1種類から徐々に追加していくようにしましょう。 できるだけ自然食品を食べさせ.着色料.保存料.膨張剤などの加工食品は避ける。
すでに特定の食品で湿疹が著しく悪化している場合は.再導入を避ける。マンゴージュースなどは皮膚への刺激が強いので.食事の際は口腔周囲に触れないようにする。
牛乳アレルギーの子は山羊乳や豆乳に置き換えたり.卵アレルギーの子は卵黄だけを食べたりすることができます。
小児は軽食が望ましく.体液が溜まりすぎて湿疹が出るのを防ぐため.塩分を控える。
衣料品
肌への摩擦や刺激を減らすために.ゆったりとした柔らかい綿素材の服を使用する。 寝具はこまめに交換し.できるだけ綿のものを使用し.乾燥させる。 花粉.ほこり.動物の毛など.アレルギーを引き起こす物質との接触を避ける。
入浴・スキンケア用
高温を避け.ぬるま湯が最適です。 油脂を落とす力が強いアルカリ性の石鹸は避け.弱酸性のアメニティを選びましょう。 マイルドで刺激の少ないタイプを選び.できれば肌の敏感さを測定してもらうとよいでしょう。
環境面
一方.室温は高すぎると湿疹を悪化させ.かゆみを悪化させる可能性がありますし.高温は発汗を促し.さらに湿疹を悪化させるので.あまり高くしないようにしましょう。 一方.花粉やホコリ.髪の毛のフケなど.湿疹を悪化させる要因を最小限に抑えるために.環境にも気を配る必要があります。
4. . 乳児湿疹の治療
湿疹の治療法はひとつではありませんが.湿疹を持つほとんどの子どもたちは.医師の指導のもと.いくつかの簡単で安全な方法で効果的に治療・管理することができます。
保湿剤・エモリエント剤
安全で効果的な保湿剤とエモリエント剤は.肌に潤いと柔らかさを保ち.弾力性と柔軟性を回復させ.かゆみを抑えて湿疹のさらなる悪化を防ぐのに役立ちます。 さらに.皮膚の完全性を修復し.バリア機能を強化し.さまざまな刺激物によるダメージを軽減することができるため.湿疹の悪化を抑えることができます。 医師の指示のもとに使用する医療用スキンケア製品は.乳児湿疹の第一選択薬として安全かつ効果的です。
グルココルチコイド軟膏外用剤
ほとんどの親は「ホルモンを警戒している」のです。 実際.グルココルチコイド軟膏は適切に使用すれば安全で効果的です。 通常.医師はヒドロコルチゾン軟膏やモメタゾンフロエートクリームなど.弱くて刺激の少ないホルモンクリームを選択します。 短期間(通常1週間以内)のホルモンクリームの断続的な使用は.局所的な副作用を引き起こさないので.保護者は過度に心配する必要はありません。
弱い副腎皮質ホルモン剤が効かない場合や.その使用が長期間続く場合は.副腎皮質ホルモン剤の副作用を避けるために.副腎皮質ホルモン剤と同様の効果が期待でき.副腎皮質ホルモン剤による副作用を避け.比較的安全な免疫調整剤を使用する必要があります。 現在.タクロリムス(プロトピック)とピメクロリムス(アドビル)が販売されており.小児に使用することが可能です。
内服薬
発疹が広範囲に広がり.滲出液によるかゆみが大きく.睡眠が妨げられる場合は.寝る30~60分前にパラセタモールやベナドリルなどの内服薬を与えると.快適な夜と安眠を得ることができます。