正常な女性は.思春期に月経が始まり.同じ頃に閉経するまで続きます。 生理が規則正しくあることは.女性が健康であることの証しです。 ここでは.なぜ月経中に手術をしてはいけないのかを明らかにしていきます。 生理中の手術で出血量が増えたら 正常な状態の凝固と抗凝固のダイナミックなバランスが.体内の血流状態を維持し.血液の損失を防ぐカギとなるのです。 凝固系.抗凝固・線溶系.血管.血球の4つが基本的なリンクとなり.体内の血液循環が正常に保たれる過程で凝固と抗凝固のバランスをとっています。 月経血は.線溶酵素の線溶作用により高い線溶活性を示すため.通常は凝固しない月経血や組織繊維が液化して排出される。 また.手術の際に避けられない組織の外傷により.多くの凝固因子が活性化・枯渇し.線溶系が相対的に亢進している。 この時期に手術を行うと.術中の創部出血が多くなり.手術操作に影響を及ぼし.術後の出血が多くなると.気道圧迫などの二次的な問題を引き起こすことがあります。 月経時の痛みに対する感受性の高まり 女性は月経時に痛みに対してより敏感になることが研究で明らかになっています。 月経時には.痛みに関連する脳領域の活性化パターンが変化することが知られていますが.性ホルモンと痛覚の関係はよく分かっていません。 また.月経に伴う月経困難症は.術後合併症の診断に支障をきたし.治療を遅らせることがある。 患者さんによっては.術前の過度のストレスが内分泌機能障害や早期月経を引き起こし.その発見が間に合えば.月経を中断することが最善とされています。 しかし.月経が絶対的な手術の禁忌というわけではなく.月経中に急な病気やけがをして緊急手術が必要になった場合.手術は待ったなしとなる。 特に.制御不能な重度の機能性子宮出血など.出血を止めるには子宮を摘出するしかない一部の婦人科手術は.月経中でも緊急に行わなければならない。 治癒回復が遅い 月経中は体の免疫機能が低下しているため.症状の改善や切開部の治癒に影響を及ぼします。 体の抵抗力が低下することで.切開部や呼吸器系.泌尿器系などの感染症にかかりやすくなり.患者さんの回復に悪影響があります。 どうしても月経中に手術を受けたい場合は.手術前に十分な準備をし.手術中は慎重に行い.しっかり止血するようにし.手術後は感染を防ぐためによく観察することが必要です。 月経周期が不規則な患者さんには.婦人科の診察を受けて.医学的リスクを減らすために必要であれば月経周期を手動で調整することが必要です。 患者さんの入院準備の際.外科医は詳細な月経歴を聞き.患者さんの最終月経がいつであったかも調べる必要があります。 手術に最も適した時期は.月経が治まってから3～5日後です。