放射線治療は機械に依存する職業だと言われてきた。 神秘的な機械室と複雑な機器を備えた放射線治療は.腫瘍を殺すために使われる目に見えないメスのようなものだ。 しかし.目に見えないのは.冷たい装置の背後で.チーム全体がお金を払っているということだ。 武漢第五病院腫瘍センター長の龍志雄教授はインタビューの中で.放射線治療の実施には腫瘍放射線治療医.画像診断医.放射線物理学者.放射線治療技師.エンジニアなどで構成されるチームが必要であると述べた。 放射線治療は単なる機械的依存ではないと言える。 放射線治療の実施には.多方面からの協力が必要である。国家精密放射線治療委員会副主席の龍志雄教授によると.放射線治療とは.放射線を体内に入れ.体内の一連の複雑な生物学的過程を経て腫瘍細胞を死滅させ.腫瘍を治療することである。 機器の進歩は臨床のニーズに基づいており.従来の治療では解決できない問題もあり.技術的に打開する必要がある。 ずっと.放射線治療の方法は変容しており.二次元の通常の放射線治療から.三次元技術の広範な使用.そして現在ますます発展している画像誘導技術により.腫瘍細胞の正確な殺傷が絶えず改善され.正常組織の効果を効果的に保護している。 例えば.正常臓器に致命的な副作用を引き起こさないために.腫瘍部位に治療用線量を投与することは不可能であり.腫瘍を治癒させることはできず.一時的に病気をコントロールすることしかできない。しかし.技術の革命的なブレークスルーのおかげで.過去には治療不可能であったいくつかの病気を治療可能なものに変えることが可能である。 この変革の最も中心的な部分は.正確な技術力ではなく.チームの総合力である。 放射線治療には.まだ見ぬヒーローもたくさんいる.と龍志雄教授はインタビューで語った。 新しい技術が医師から与えられた処方の要求をいかに満たすかは.強力な技術チームによって支えられている。 放射線治療の実施には多くの関係者の協力が必要であり.チームは腫瘍放射線治療医.画像診断医.放射線物理学者.放射線治療技師.エンジニアなどで構成される。 多くの患者は.すべての問題は先進的な機械で解決できると誤解しており.やみくもにハイエンドを追い求めている。 実際.機械がハイエンドであろうとなかろうと.最も重要なことは.機械の合理的な使用法に関する医療スタッフのチーム全体の理解にある。 チームの技術力が十分でなければ.ハイエンドの機器であっても役に立たないので.ハイエンド機器の合理的な使用もチームの総合力の重要な一部である。 設備が違えば適任者も違う。 専門家によると.一般的に3種類に分けられ.1つは3次元コンフォーマルと強度変調技術を核心とする光子療法で.現在の放射線治療の主流技術である。 もう一つは定位放射線治療で.多くの疾患で重要な補完治療として用いられているが.ほとんどの腫瘍では定位放射線治療で完全に問題を解決することは難しい。 さらに.陽子重粒子線治療という.よりハイエンドの装置があり.これは主に光子治療に抵抗性の腫瘍に使用されるが.装置はまだ設置やデバッグの段階である。 過剰な放射線治療はまだ存在する 国家精密放射線治療委員会副主席の龍志雄教授は.過剰な治療という現象はまだ存在すると指摘した。 不合理な治療は放射線治療だけでなく.化学療法や内分泌療法にも存在する。 どうすればそれを避けることができるのか？ そのためには.医療スタッフが患者に合理的な説明と分析を行う必要があり.これもチームの総合力の現れである。 放射線治療は比較的特殊な治療であるため.患者自身の医学的知識だけでは放射線治療が必要かどうかを判断することはできない。 内分泌療法を例にとると.内分泌療法の有害な副作用は化学療法に比べてはるかに小さく.逆に人々の間に “小さな薬が放射線治療の激変に値するのか？”という誤解を生んでいる。 実際.患者の腫瘍のタイプがこの治療に敏感である限り.かなり良好な病勢コントロールが得られる。 現在.乳癌患者に対する術後補助内分泌療法では.閉経後の患者にレトロゾールなどのアロマターゼ阻害剤を使用することは.乳癌の再発・転移の可能性を減らし.患者の生存期間を延長する上で非常に有効である。 さらに専門家は.チームの総合力の中で.品質管理プロセスの最後の関門であり.チーム全体の不可欠な部分であるファイルマネージャーについて言及することが不可欠であると強調する。 一般に.放射線治療の終了時には.各患者に特別な放射線治療要約が渡される。 このサマリーには.主要な技術的パラメータが簡単な言葉で記載されており.フォローアップの診察時に医師が患者に疾患の概要を説明することを目的としている。 これに加えて.各患者の放射線治療に関する書類には.小さな要約ではまとめられない多くのグラフィック情報を含む非常に重要な技術的履歴が含まれている。 このファイルには2つの役割がある。1つは.その時の患者の状態を治療するための重要なエビデンスを作ることであり.もう1つは.再発・転移した患者の一部が再び治療を受ける必要が生じた時に.その年の技術情報を検索して.より良い方法でフォローアップ治療を行うことである。