ワキガ臭（通称：キツネ臭）は.常に多くの若者.特に若い女性にとってデリケートな問題で.ワキガ臭に悩まされることが多い。特に夏.ワキは強い特殊臭を放ち.出会い.結婚.就職など日常生活に深刻な影響を与える。 質問1：ワキの臭いはどのようにして発生するのですか？ 体内の汗腺には.「汗腺」と「小汗腺」の2種類があります。 前者は腋の下と外耳道と外陰部にのみ分布する限られたもので.後者はほぼ全身に分布しています。汗腺から分泌される汗には不飽和脂肪酸が多く含まれ.脂肪酸は皮膚の表面のバクテリアによって分解され.有機物の小さな分子の強い臭いを発生することができ.腋臭の主原因となる。一方.小さな汗腺からは主に各種の塩と水の分泌物が分泌されます。 このことから.ワキガの臭いが発生するためには.体表の細菌と汗腺からの分泌物の2つの条件が必要であることがわかります。 思春期になると汗腺からの分泌が多くなり.脇の皮膚は温かく湿っていて風通しが悪く.細菌が多く繁殖していることが多いので.汗を多くかく夏場にワキガ臭が目立ち.衛生習慣の悪い人はワキガ臭が目立ちやすいと言えます。 質問2：腋臭の症状はどのようなもので.人体に有害ですか？ 腋臭の人は一般的に.耳の穴のところが湿っていたり.べたついたり.脇汗が出て.下着が黄ばんで臭う.脇毛に白い結晶があり.手で脇をさわると嫌な臭いがする.2-3メートル離れると他の人が刺激臭を感じる.体臭は普通の人と明らかに違う.普通の状態では汗臭さは重くなるなどがみられます。 腋臭は人体に害を与えるものではないので.病気とは言えませんが.腋臭は普通の生活や社会生活に重大な影響を与えるので.腋臭は健康上良くないとも言えます。 質問3：腋臭の治療法にはどのようなものがありますか？ 主に外科的な治療と非外科的な治療があります。 腋臭の発生には.この2つの要素が関係していますので.汗腺の分泌を抑える方法と.腋の皮膚表面の細菌を減らす方法が効果的です。 ワキガ臭のある人は.定期的に入浴する.定期的に着替える.コンフォートプラスなどの中性石鹸で汗腺が集中している部分を洗浄する.朝晩の入浴を習慣化する.などの対策が必要です。 汗腺の分泌を抑えるために.氷片.タルカムパウダー.セランディンを塗布します。 75％アルコールや0.5％のアンドロラタム（PVP-I殺菌剤）の外用で.局所の細菌を殺菌することもできます。 臭いがより顕著で.外用薬が有効でない場合は.外科的治療が必要となります。 外用薬は.抗菌剤.収斂剤.制汗剤.防腐剤.防臭剤など様々な薬剤をワキに塗布してワキガ臭を消臭するものです。 簡便で侵襲性がなく.痛みもないのが利点ですが.汗腺を破壊していないため再発しやすく.繰り返し投薬が必要なことや.患者さんによっては局所アレルギー反応が出ることもあるため.症状が軽い人にしか効果がありません。 したがって.正規のメーカーが製造し.国が認めた外用薬であれば.症状が軽い人は試してみても良いですが.「再発しない」という謳い文句は信用できないでしょう。 局所注射は.両側の腋窩の皮下にミョウバン液.無水アルコール.抗痔核液などを注射して.周辺組織に無菌性の炎症を起こさせ.さらに癒着を起こさせることで.腺を破壊したり.排泄経路を遮断したりするものです。 しかし.この方法は一般に症状が軽く.手術に恐怖心を持つ患者さんに適しています。 メリットは.手術が簡単で痛みが少なく.治療期間が短いことです。 欠点は.注入する薬剤の量をコントロールしにくいことです。薬剤の注入量が多すぎると血管塞栓を起こし.皮下壊死を起こす可能性があり.注入量が少なすぎると治療の目的を達成できず.傷が治った後に皮下硬化性結節ができることがあります。 クライオ法.レーザー法.電気凝固法などは.腋毛部に熱や冷気を与えて汗腺を破壊し.皮膚に瘢痕組織を形成させて腺分泌物の排出を阻害し.治療を実現する方法である。 この方法の長所は.手術が簡単で損傷が少ないことですが.短所は.手術の条件が比較的高く.患者によっては腋窩に火傷痕が残り.重症の場合は瘢痕増殖が起こり.両側上肢の活動制限を起こすことさえあります。レーザー治療は腋窩の汗腺を破壊したり損傷したりしますが.汗腺分布が非常に複雑で.実際にはすべての汗腺を確実に破壊することは難しく.3ヵ月後に高い瘢痕が残っていることがあります。 凍結療法は汗腺や毛根にある程度のダメージを与えることができますが.ダメージの程度に差があるため.3ヶ月程度で再発することが多くなっています。 汗腺は皮膚の深部や脂肪層などに存在するため.汗の臭いを消すことはできません。 汗の臭いを消すことが目的です。 そのため.現在でもワキガの臭いを完全に治療する方法は.外科的な方法となります。 手術法としては.腋窩皮膚切除術と低侵襲腋窩臭気除去術があり.後者の方が一般的です。 腋窩皮膚切除術：汗腺の除去を目的とし.腋毛の生える部分に沿って杭状に切開し.ナイフで腋毛の端まで皮膚を切り離し.腋毛のある皮膚をすべて切除し.最後に切開部を閉鎖する方法です。 メリットは.清潔で徹底した治療ができ.再発しにくいことです。 しかし.切開部分が大きく.皮膚を切除しすぎることが多いため.切開部分の張力が強くなりすぎて治癒に影響したり.治癒後に瘢痕拘縮を形成し.ひどい場合には上腕を上げたときに引っ張られるような感覚があり.上肢の動作に影響を及ぼすことがあるという欠点があります。 また.夏場の水着着用時や腕上げ時に瘢痕が目立ち.美観に影響するため.多くの患者様にご不快な思いをさせています。