恥骨下腺症患者に対する術後配慮事項

  ユニオンホスピタル泌尿器科には.多くの膀胱下垂症患者がおり.手術を希望して来院する患者や.他院で手術を受けたものの結果が芳しくなかった患者も多くいます。 この手術は複雑で難しい。 また.術後のケアも非常に厳しく.時には不適切な術後ケアによって悪い結果につながることもあります。 患者さんのご家族がより治療に協力しやすくなるよう.以下の術後の注意事項を記載し.すべての患者さんとそのご家族のお役に立てればと思います。  1.ドレナージチューブが外れないように開放しておく。  尿道形成術後は.尿を排出し.尿道を支えて尿道狭窄を防ぐために.尿道ステントチューブや膀胱造影チューブを留置します。 ドレナージチューブが曲がったり押されたりして.排水が悪くならないように注意してください。小さなお子さんは.寝返りを打ったり移動したりすることがあるので.ドレナージチューブが抜けないように注意してください。  手術後の陰茎は勃起しやすく.勃起が続くと出血したり.尿道骨折が形成されたりすることがあります。 勃起は.子供がペニスの痛みを訴えることによって現れることがあります。 当院の医師より.お子様が痛がっている時は.ナースステーションで内股に氷嚢を当てて.通常1〜2分.その後氷嚢をナースステーションの冷蔵庫に戻すように説明させていただきます。  3.術後着替えと抜糸 一般的に術後2-3日後に.医師が患者さんの着替えと外側の着替えガーゼを開け.内側の着替え(ウト)は術後1週間くらいで開けることにしています。 外側のガーゼを外した日から.1日2回バイタルヨードで傷口を洗い.洗い終わった後にペニスの根元を乾拭きします。  創傷被覆材を乾燥した状態に保つこと。 幼い子供で自制心が弱い場合は.創傷被覆材を掻き落とさないようにするためのガードを用意することが重要である。 ドレッシングが落ちると汚染される可能性があり.また.ドレッシングが尿で濡れることもあるので.医療従事者は速やかに交換する必要があります。  傷口はすべて吸収性の縫合糸で覆われ.1ヵ月後には自動的に吸収されるか.あるいは剥がれ落ちます。  4.術後の食事術後6時間は少量の水を与えることができ.腹部膨満感などが現れなければ.年長児は細い米麺など消化の良いものを食べ.術前授乳児も術後6時間はミルクを飲ませることができる。 蒸し卵.蒸し肉.魚など.どれも優れた食品なので.野菜や果物で補うことをお勧めします。  5.ドレナージチューブの抜去 手術後.状態に応じて10~28日後に尿道チューブを抜去し.医師の判断で排尿用のチューブを装着することもあります。 尿道カテーテルを完全に抜いた後.排尿の様子を観察し.排尿困難.尿線が細くなる.排尿時に便が出るなどがあれば.速やかに来院してください。  6.定期的な経過観察:術後1ヶ月を定期的な経過観察期間とする。