瘢痕は.臨床的には組織学的.形態学的に以下のようなタイプに分類される。 核医学ドレッシング治療は.表在性瘢痕.過形成瘢痕.ケロイドに効果的! 表在性瘢痕 表在性瘢痕は.皮膚が軽くすりむかれた場合.表在性の第2度熱傷の場合.表在性皮膚感染症の場合に形成され.通常は表皮または表在性真皮が侵されます。 臨床症状：表面はざらざらで.時に色素沈着を伴う。 患部は平坦で柔らかく.時には周囲の正常な皮膚との境界が曖昧になります。 通常.機能的な障害はなく.特別な治療も必要ありません。 増殖性瘢痕は.傷害が真皮深部に及ぶ場合.例えば.深い第2度以上の熱傷.切り傷.感染症.中～厚い皮膚片を切断した後のドナー部などに形成されることがあります。 臨床症状：瘢痕は周囲の正常皮膚より著しく高く.局所的に肥厚して硬くなる。 初期には.毛細血管のうっ血により.傷跡の表面が赤くなったり.紅潮したり.紫色になったりします。 この時期は.かゆみと痛みが主な症状で.掻くだけでも表面が壊れてしまうことがあります。 かなり時間が経つと.鬱血が減り.表面の色が薄くなり.傷跡は徐々に柔らかく平らになり.かゆみや痛みも弱まるか.消失します。 一般に.子供や若い人は増殖期間が長く.50歳以上の高齢者は短く.顔などの血液供給が豊富なところは増殖期間が長く.手足の末端や前脛骨部などの血液供給が乏しいところは短くなると言われています。 過形成瘢痕は厚さが2cm以上になることもありますが.深部組織と強固に癒着しているわけではないので押すことができ.周囲の正常皮膚との境界がはっきりしているのが普通です。 増殖性瘢痕は拘縮性瘢痕に比べ収縮性が低い。 そのため.非機能部位の過形成瘢痕は通常.深刻な機能障害を引き起こさないが.関節部位の大きな過形成瘢痕は.厚くて硬いスプリント効果により.関節運動を阻害し.機能障害を引き起こすことがある。 関節屈曲側に位置する過形成瘢痕は.後期になるとより著しく収縮し.顎顔面頸部癒着などの重大な機能障害をもたらすことがあります。 萎縮性瘢痕 大きな第3度熱傷や慢性潰瘍の長期治癒.頭皮や前脛骨部など皮下組織の少ない部位への電撃損傷の後に.皮膚全体と皮下脂肪組織を巻き込んだ萎縮性瘢痕ができることがあります。 臨床症状：瘢痕は硬く.平坦または皮膚表面よりやや上方にあり.筋肉.腱.神経などの深部組織と強固に癒着しています。 瘢痕は局所の血液循環が非常に悪く.淡紅色または白色で.表皮が非常に薄いため.外部からの摩擦や体重負荷に耐えられない。 瘢痕が長期にわたって治癒した場合.進行した段階で悪性化する可能性があり.その多くは扁平上皮癌である。 萎縮性瘢痕は収縮性が強く.隣接する組織や臓器を引っ張り.深刻な機能障害を引き起こす可能性があります。 ケロイド痕の発生には.大きな個人差があります。 ケロイド瘢痕の多くは.外科的処置.裂傷.刺青.火傷.注射.動物刺傷.予防接種.ニキビ.異物反応などの局所損傷から1年以内に何事もなく発生し.多くの患者の主病歴は忘れられている可能性があります。 臨床症状：ケロイド瘢痕の臨床症状は様々で.一般的には.元の損傷部位を越えて周囲の正常皮膚上に持続的に成長する塊として現れ.触ると硬く.弾力性に乏しく.局所的に痒みや痛みを伴い.初期にはピンクや紫がかった表面.後期には淡白で.時に色素沈着を伴い.周囲の正常皮膚との境界がより明瞭になります。 病変の大きさは2-3mmの丘疹様から手のひらサイズの斑点まで様々です。 形態は様々で.比較的平坦で左右対称の突起に右の規則的な縁取りがあるものから.不規則な突起を持つ高低差のある腫瘤.時には蟹の足のように成長して周囲の組織に浸潤しているものまであります。 その表面は萎縮した表皮ですが.耳たぶ内のケロイドの表皮は正常な皮膚に近いこともあります。 ほとんどの症例は単独で.少数の症例は複数である。 ケロイドは.受傷後数週間から数カ月で急速に成長し.継続的かつ連続的に成長するか.かなりの期間安定した状態を保ちます。 病巣内に残存する毛包腺による炎症性壊死や.中心部の虚血による液状化壊死を起こすことがあります。 ケロイド瘢痕は通常.拘縮を起こさず.関節部に軽度の運動制限を起こす少数の病変を除いて.一般に機能障害を起こすことはありません。 ケロイドは通常それ自体で変性することはなく.病気の経過.部位.原因.症状とは無関係に.閉経後に病変が変性するとの報告が時々あります。 ケロイドの悪性変性が報告されているが.その発生率は非常に低い。 V. その他 臨床的には.瘢痕の形態により.線状ケロイド瘢痕.網状ケロイド瘢痕.陥凹ケロイド瘢痕.橋状ケロイド瘢痕などのタイプがあります。