腫瘍の一次予防:病因論的予防とは.一般住民を対象に.がんの原因となる因子を除去または減少させ.健康を増進し.疾病が発生する前に予防する措置を指します。 1)禁煙:喫煙と肺がんなどのがんとの因果関係は.世界中の多くの疫学研究によって確立されており.人間のがん予防のために現在最も良い機会を提供し.いくつかの先進国での実践によって確認されている。 喫煙の抑制により.肺がんを約80%以上.がん死亡者数を約30%減少させることができます。 2.合理的な食事:食事の役割は普遍的であり.食事内の脂肪とビタミンの摂取に焦点を当てた研究が行われてきた。 野菜や果物を大量に食べることで.特定の腫瘍の発生率を下げることができます。 3.節度ある飲酒:飲酒は.主に咽頭.口腔.食道に多くの腫瘍を誘発し.喫煙との相乗効果もある。 4.予防接種:ヒト乳頭腫ウイルス(HPV)が女性の子宮頸がんの発生に関係すること.B型肝炎ウイルス(HBV)が原発性肝がんのリスクを高めることが明確に確認されているため.予防接種を行う。 5.職業性がんの予防:労働環境における電離放射線やアスベストの予防など。 6.健康教育および健康増進:様々な形態やチャネルを通じて.腫瘍の既知の危険因子と防御因子を一般市民に知らせ.合理的な食生活や健康的なライフスタイルを確立できるようにすること.等。 腫瘍の二次予防: 病態予防 特定の高リスク集団の前がん病変や初期の腫瘍症例をスクリーニングして.早期発見.早期予防.早期治療を行うことを指し.その対策にはスクリーニングと介入実験がある。 1.子宮頸がん検診:子宮頸がんによる死亡率を減少させる方法として.子宮頸部スメアが広く受け入れられています。 現在.多くの国でハイリスクHPV検査が高リスク集団のスクリーニングに用いられている。 2.乳がん検診:より高度な撮影技術による乳房スメアは.乳がんによる死亡率を減少させることができる。乳房の自己検診は一般に指導されている。 大腸がん検診:便潜血(FOB)による早期大腸がん検診;S状結腸鏡検査は死亡率を大幅に減少させることができる。 胃がん検診:日本では内視鏡による胃がん検診が成功し.早期胃がんの発見率は40%以上となっています。 食道がんの早期診断・治療:中国林県で実施された内視鏡的ヨード染色+指示生検による食道がん検診で良好な結果が得られています。 検査で発見された食道上皮の高度異型過形成・がんin situに対しては.内視鏡的粘膜切除術やアルゴンイオン凝固療法などの低侵襲治療が採用され.良好な結果を得ています。 腫瘍の3次予防とは.既存の腫瘍患者の再発防止.合併症の軽減.障害の予防.生存率や回復率の向上.さらに3段階疼痛緩和.ホスピスケアなど腫瘍による痛みの緩和を目的とした対策を指します。
(注:あくまでも目安です。