38歳の李さんは最近.痛くて弱い歯の噛み合わせの治療を希望した。 李さんは.普段から歯に気を配り.時々歯のクリーニングに通っているが.先月.一度歯を洗ったばかりで.歯が悪くなっていないかとても心配だという。 検査の結果.李さんの歯は白くてきれいで.虫歯はなかったが.歯茎は赤く腫れており.歯肉の下には石灰分が多く.後歯にはすでに4～5ミリの深さの歯周ポケットがあり.歯周炎にかかっていることがわかった。 李さんは歯のクリーニングをしたばかりなのに.なぜこんなに歯石が残っているのでしょうか？ 歯周炎の治療の最も基本的な方法である歯茎の上と歯茎の下の浅い部分の歯石を取り除くことしかできないのです。 通常.1-2週間のスケーリングと検討の後.局所麻酔下で口腔全体を4回（週1回）に分け.特殊な器具で徹底的に歯肉縁下の歯石を除去し.肉芽組織の歯周ポケットを掻き出し.根の表面を平らにすることで.罹患歯の大部分をコントロールすることができ.極端に深刻な状態のごく一部は.さらに外科的治療を行うことができます。 歯周病の治療は一朝一夕にできるものではなく.計画的.系統的に行う必要があり.一般的に歯肉縁下清掃治療後.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月を経て.1年に1回見直す必要がある。 さらに重要なことは.患者さん自身が口腔衛生をしっかり保つことで.毎日3度の食後に質の高い歯磨きをし.フロスと歯ブラシを組み合わせて歯と歯の間をきれいにすることです。 歯周病の発症は慢性的なプロセスであり.初期症状は明らかではなく.無視されやすい.歯茎の出血.口腔の臭いなどの症状がある場合は.適時にチェックし.治療してください.初期の治療プロセスは簡単で効果的である.中期および後期の歯周炎は.多くの場合.歯の知覚過敏.歯の大きな隙間.埋め込まれた食べ物.歯周膿瘍.さらには歯が緩む.ずれるなどを伴っている.治療の効果はよくない。 スケーリングについて多くの人が誤解していることがある。 歯石は歯の表面の周りの歯肉にしっかりと付着し.粗い歯石は柔らかい歯石に付着し.多くの細菌を繁殖させ.歯肉のうっ血と水腫を引き起こし.ブラッシングは出血を引き起こすので.スケーリングは出血しないことは不可能である。 (B)スケーリングは.歯と歯の間の隙間が増加することによって引き起こされる。 歯周炎歯周組織の後退.歯茎の腫れや石灰沈着の程度が異なるため.間隔を埋め.一度石灰沈着を除去し.歯茎の腫れは.ギャップが露出しているので.ギャップが洗い流さスケーリングではなく.歯周病自体が原因です。 (C）歯への損傷をスケーリング。 スケーリングマシンは.超音波スケーラーと呼ばれ.動作原理は.超音波振動のヘッドを介して動作するようになります石灰質の衝撃の大きな断片が緩んで削除され.不適切な使用は.研磨治療の後にスケーリングは.この問題を解決することができ.傷と歯の表面を作るでしょう。 もちろん.スケーリングヘッドは厳重に消毒するか.使い捨ての器具を使用しなければならない.そうでなければ.それは非常に簡単に病気に感染させることに注意する必要があります。さらに.ペースメーカーの患者は.超音波スケーラーをスケーリング使用することは禁止されており.血液疾患の患者や妊娠中の女性は注意して使用する必要があります。 一般的に.大人は6ヶ月ごとに口腔内をチェックし.歯周病を含む多くの口腔疾患は.初期段階では症状がなく.手遅れになることが多い不快になるまで待つ。