人工授精(AI)は.生殖補助医療技術(ART)の一つで.女性の生殖器内に精子を非性交的に送り込み.女性を妊娠させることを目的とした技術である。 精子の入手先によって.AIは夫の精子による人工授精(AIH)と第三者の精子による人工授精(AID)に分けられ.通常は子宮内人工授精(IUI)を利用することになります。 では.IUIは具体的にどのような流れで行われるのでしょうか。 1.IUIは一般的に以下のような流れで行われます。 男性パートナーの禁欲2-7日午前中に病院に絶食.一般的にすべての術前検査の男性側の朝は.行うことができます。
1週間後(染色体を除いて約1ヶ月かかる).すべての検査結果を持ち帰り.男性医師によるフォローアップを行います。 女性パートナーは.月経中と月経後に1回ずつ.より複雑な検査を受けることができ.検査後のフォローアップのために結果を女性医師に持っていくことができます。 人工授精に必要な書類は.検査結果を待つ間に1階のインフォメーションデスクで看護師から受け取ることができます。有効な結婚証明書.身分証明書.家族計画部門が発行した出生証明書(テンプレートがあります)をパートナー二人に.出生証明書は第二子のために発行すること.すべての書類の名前.誕生日.身分証明書番号が同じでなければならないことです。 2ヶ月目:男性.女性の診察の後.男性医師.女性医師がカルテを取り寄せます(男性パートナーの過去の検査結果(外部病院を含む).人工授精に必要な書類を忘れずに持参してください)。 カルテを取った後.女性の排卵日の前日と当日に.男性が人工授精のために精子を採取することになります。 2.精子提供による人工授精の一般的な流れは以下の通りです。 1ヶ月目:男女ともに術前検査。 男性パートナーは2~7日間性行為を控え.朝空腹時に病院に行くことで.一般的にすべての術前検査を午前中に済ませることができ.男性パートナーも安心です。
1週間後(染色体を除いて約1ヶ月後).すべての検査結果を男性医師に持ち帰って経過を診てもらい.男性医師から精子源の予約のための診療指示が出されます。 女性の検査は月経中の検査と月経後の検査があり.より複雑です。 女性の卵管画像検査終了後.女性の担当医から精子予約の指示があり.男女ともに両検査とカルテを持って3階307号室に行き精子予約をします(精子予約は男女ともに同時に行う必要があります)。 IUIに必要な書類は.検査結果を待つ間に1階のインフォメーションデスクで看護師から入手できます。有効な結婚証明書.IDカード.家族計画部門が発行する出生証明書(テンプレートあり).出生証明書は第2子の場合のみ発行.すべての書類の氏名.誕生日.IDカード番号が同一であることが必要です。 2ヶ月目:染色体検査の結果が出たら.男女ともすべての検査票を持って男性医師と女性医師のところに行き.検査が完了しているかどうかを確認する(後でカルテの作成が遅れるのを防ぐため)。
履歴を作成する際に検査項目がないからといって.処置が遅れることはない)。 その後.精子源を待って.手術後にカルテを作りに来院してください。 3.手術当日は.まず男性パートナーが精子を採取します。夫の精液か他人の精液かにかかわらず.精子提供者は3~5日間性交渉を控え.当日精子を採取する前に手とペニス周辺を洗い.マスターベーション法で精子を採取し.無菌・無毒の精子カップの内口には触れずに精子がそのまま採取できるようにします。 すぐに検査室へ送る。 精液が液化した後.精液量.液化時間.精子数.運動率.凝集度など.日常的な精液分析を行います。精液の質によって異なる方法を選択し.優先的に処理します。 優先的に処理された0.3~0.5mlの精液を.極細のチューブで女性の子宮内に送り込み.卵子との出会いを待ちます。 患者さんは両足を揃えて30~60分ほど横になる必要があります。 通常.排卵日の1日前と当日に各ラインで1回ずつ授精を行います。 国内での人工授精の平均成功率は.夫の人工授精で20%前後.ドナーの人工授精で30%前後と言われています。 成功率は.主に精子の数と運動率に左右されます。 精子の数や運動性が良好でも性交ができない男性は.精子に異常がある男性よりもIUIが成功する確率がかなり高く.また.女性の年齢も高いです。 35歳以上の女性の場合.妊娠の可能性は著しく低くなります。排卵の予測可能性です。 月経が規則的であるほど妊娠成功率が高いこと.婦人科系疾患の併存があること。 子宮内膜症や骨盤内感染症.卵管疾患の既往があると成功率が下がりますが.過去に妊娠したことがある人は成功率が高いです。 ただし.診断がつくのは病院を受診した後です。