食事には普通食.軟飯.半液体食.流動食があり.患者さんの具体的な状態や消化吸収能力に応じて提供する必要があります。 例えば.首の手術後の患者の中には.食事中に窒息したり咳き込んだりしやすく.食事が怖くなる人がいるので.軟飯や軟らかくて乾いた半液体食を与える必要があります。 例えば.首の手術後の患者さんの中には.食事の際に喉に詰まらせたり咳き込んだりしやすい方がいらっしゃいますので.軟飯や軟らかくて乾燥した半液体食品を与えるべきです。
1.一般的な食事
一般的な食事は.消化器系の機能障害がない癌患者に使用することができます。 癌患者の一般的な食事は.栄養価が高く.軽くて美味しい.消化しやすい食べ物で.動物性タンパク質とビタミンを多く含み.油っぽくなく.揚げ物を少なくすることです。
(1) 手術から回復したがん患者.
(2) 化学療法や放射線療法の前後の患者.
(3) 消化管以外の腫瘍や消化器系の機能障害がない様々な種類のがん患者.
(4) 熱や出血などの臨床的急性期症状がない患者などに.一般的な食事は適しています。
一般的な食事は.ほとんどの初期および中期のがん患者にとって一般的な食事であり.食事が変化に富み.栄養価が高く.消化しやすいように.食事の作り方や適度なマッチングに注意し.患者の好みや反応に配慮する必要があります。 臨床治療を受ける前後の患者さんにとって.良好な一般食は.患者さんの生体の栄養状態を改善し.治療効果を高め.回復を促進するための重要な手段の1つである。
2.ソフト食
ソフト食は普通食と半流動食の中間で.食べ残しが少なく.噛みやすく.消化しやすいですが.揚げ物や油で揚げるなどの調理はできません。 ソフト食が適しているのは.
（1）放射線治療や化学療法後の消化機能が弱いがん患者.
（2）手術後の消化器腫瘍が回復した患者.
（3）口腔障害。 ソフト食の主食は.饅頭.パン.餃子などの麺類.鶏胸肉やロースなどのテンダー肉は料理として.魚やエビ.レバーのピューレは食べられますし.ひき肉でふわふわのミートボールや肉ケーキを作るのもよいでしょう。 卵は揚げ物以外でもいろいろな調理法があります。
野菜は刻んで調理し.混合野菜やセロリ.もやし.ネギなどの繊維の粗い野菜は食べず.唐辛子やマスタードなどの強い調味料は食べないようにします。
果物は皮をむいて.バナナ.オレンジ.リンゴ.梨はOKです。 ピーナッツ.アーモンド.クルミなどのドライナッツは食べないで.ピーナッツバター.ゴマペースト.アーモンドチーズなどは食べても大丈夫です。
3.半液体食品
一般的に食べ物の残りがほとんどない液体食品は.柔らかい食品よりも消化しやすい。 半液体食品は水分を多く含み.食物摂取量が少ないため.栄養供給量は少なくなります。 がんに必要な栄養とカロリーを満たすため.少食（2～3時間おき.1日6～8回）で食べるものがほとんどです。 半液体食が適しているのは.
(1) 腫瘍手術から回復した多くの患者さん.
(2) より深刻な消化器機能障害を持つ患者さん.
(3) 口腔・咽頭腫瘍のために嚥下困難な患者さん.
(4) 高熱を持つ患者さんです。
4.流動食
食品はほとんどが液状で.食品残渣がなく.非常に消化しやすい。 1日に必要な栄養素やカロリーを満たすには不十分なため.短期間だけ使用するのが簡単です。
(1) 中・末期で食道が閉塞した食道がん患者.
(2) 嚥下困難な口腔・咽頭腫瘍患者.
(3) 各種胸部・腹部腫瘍後の初期摂取.
(4) 体力の消耗が激しい進行がん患者.に適した流動食。
5.特殊な栄養補給方法
(1) 混合液の経鼻栄養補給 胃腸の機能は正常だが.口から食べることだけが困難な場合.例えば.噛めない.飲み込めない.意識がない.などの場合は.経鼻チューブ栄養を使用することができる。 例えば.舌癌.喉頭癌.顎腫瘍の術後の患者さんは.この方法を口腔内で一時的に使用することはできません。 低脂肪で繊維質のない牛乳は経鼻栄養に最適で.多糖類タンパク質.無機塩類.各種ビタミンを補うことができる。 鼻腔食は通常.病院が用意するもので.きめ細かく.温かく.くずれない.比較的完全な.適切な割合の流動食であることが多い。 1日の鼻腔内総摂取カロリーは.基礎代謝の1.2倍から1.5倍が望ましい。
（2）元素食 栄養的に完全で.かすのない小さな分子で構成された液体栄養素。 主な成分は.アミノ酸（または短いペプチド）.単糖類.脂肪酸.マルチビタミン（水溶性.脂溶性）.ミネラル.微量元素など。 必須食の大部分は消化可能な状態であり.99.1％まで吸収でき.アミノ酸は100％可能である。 鼻と胃からシリコンチューブで空腸に直接入れることができます。 栄養液が半消化状態のため.体内で吸収・利用するのに必要な小腸は65～100cmで済みます。 安全で経済的な栄養サポート療法です。
（3）消化管栄養支持法 がん患者の体に必要なすべての栄養素とカロリー.必須・非必須アミノ酸.必須脂肪酸.ビタミン.電解質.微量元素など.日常的に体に必要なものを点滴で注入する方法です。
現在臨床で使用されている中心静脈注射は.患者さんの食欲や消化機能に左右されることなく.身体に必要なすべての栄養素を連続的かつ均一に注入できるため.食事をしなくても体内の代謝を維持でき.重要臓器を保護し.異化を抑えることで患者さんを延命させます。 近年.虚弱ながん患者の中には.放射線治療や化学療法中に重篤な消化器栄養障害を発症する人がおり.この支援方法を用いることで.放射線治療や化学療法.大手術に耐えられるように患者の栄養失調を大幅に改善しました。 現在.この方法は.患者さんの重度の栄養失調を改善するための臨床ツールの1つとなっています。