従来の手術とレーザー治療の間に優先順位はあるのでしょうか？ 初期の原発閉塞隅角緑内障.つまりYAGレーザーによる虹彩切開治療では.3分の2の患者さんで根絶することができますが.やはり長期の経過観察が必要です。 早期レーザー治療のタイミングであれば.それ以上のレーザー照射は無意味であり.外科的治療が必要です。 どのようなタイプの緑内障の患者さんにレーザー治療が適しているのでしょうか？ 原発閉塞隅角緑内障では.次のような場合にレーザー治療が必要となります。1.片眼に急性発作があり.非発作眼にYAGレーザー虹彩近視治療が必要である。 2.家族歴に原発性急性閉塞隅角緑内障があり.前房が浅く.房室角が狭いという解剖学的特徴があり.それを示唆し.さらに伏射試験陽性であれば.YAGレーザー虹彩周辺視診の治療が必要です。 3.原発性急性閉塞隅角緑内障と診断された方で.心房角閉鎖角が180度未満で.重度の緑内障性視神経障害や視野障害がない方は.YAGレーザーによる虹彩近視の治療を検討することができます。