中国で腹腔鏡下直腸癌根治手術が行われるようになったのは.ここ10年ほどのことです。 特に近年は技術の普及に伴い.徐々にこの技術を習得し.それに合わせてこの種の手術を行う医師が増えてきています。 直腸癌に対する腹腔鏡下根治手術の利点は.従来の開腹手術と比較して.1.痛みが少ない：これは腹腔鏡手術のほぼ共通の特徴である。 このことは.術後に.従来の開腹手術では避けられなかった腹痛や切開時の痛みをほとんど感じない.あるいはごく軽い痛みしか感じないことからも実証されています。 そのため.術後の痛み止めの注射は必要ありません。 これは.患者さんが腹腔鏡下直腸手術を選択する主な理由のほとんどを占めています。 回復が早い：これは他の腹腔鏡手術にも共通する特徴ですが.腹腔鏡下直腸がん手術も例外ではありません。 痛みがほとんどないため.ほとんどの患者さんが手術の翌日から自力でベッドから起き上がれるようになります。 これは.初めて腹腔鏡下直腸手術を受ける人にとっては.驚きや感動を覚えることでしょう。 また.患者さんやご家族が一番喜んでいるのもこの時です。 3.出血が少ない：腹腔鏡手術では.ごくわずかな出血でも術野が不明瞭になり.手術が不可能になることがあるためです。 そのため.術者は通常.手術中に少量の出血でも止めるために非常に効果的な手段を用います。 文献によると.腹腔鏡下根治的直腸癌手術の出血量は50～100ml程度であり.従来の開腹手術の出血量は300～800ml程度と大きな差があります。 さらに.腹腔鏡下直腸がん手術の症例数が増えれば.術中出血の量も少なくなっていきます。 4.入院期間が短い：腹腔鏡下直腸癌手術後の入院期間は.通常1週間程度です。 この間.医師は主に術後の吻合状態や食後の排便を観察する。 術後の行動や食事.体力.精神状態が正常に回復していれば.術後早期の治療として化学療法を検討することができ.通常あと5日程度で終了します。 従来の直腸がん開腹手術の場合.術後の入院期間は10～15日程度（化学療法は含まず.開腹手術を受けた患者は通常.術後の回復の問題から化学療法のために再入院する前に自宅療養する必要があるため）である。 術後に切開部の感染症が発生した場合.入院期間が長くなることがあります。 5.開腹手術と同等の治癒効果が得られること：これはほとんどの患者とその家族が懸念するテーマであり.まだ直腸癌の腹腔鏡下根治手術ができない医師からは疑問視されているが.多くの腹腔鏡下直腸癌手術医からは肯定されている。 豊富な情報を前にして.納得のいく答えが返ってきた。 腹腔鏡下直腸癌根治手術は.根治的直腸癌手術の「ゴールドスタンダード」になりつつある–これは現場の共通認識である。 直腸癌の腹腔鏡手術は.直腸病変の状態.特に病変の下縁と肛門の距離によって.肛門温存術と瘻孔形成術のいずれかになります。 腹腔鏡下瘻孔手術の場合.術後に切開することがないため.切開部の感染や剥離の心配がありません。通常.開腹瘻孔手術では.感染や剥離の発生率がかなり高いのですが.腹腔鏡下瘻孔手術では.切開部の感染や剥離の心配がありません。 直腸癌に対する腹腔鏡手術の最大の “欠点 “は.材料費が高いことかもしれない1。 このため.ホッチキスのビンが1～2個必要な場合があります。 2つ目は.超音波ナイフのコストです。 しかし.入院期間の短さ.輸血や投薬の節約.切開部感染がない場合の投薬変更費用.術後早期化学療法の同時実施の可能性による節約（再入院時の検査・診察など）などを考慮すると.一般的には開腹手術に比べそれほど高くはないと思われます。 機器のローカライズにより.さらにコストは下がると思われます。