子どもの皮膚疾患の多くは.グルココルチコイド外用薬の関与を必要とする。 しかし.ホルモン外用薬に対する保護者の誤解から.ホルモン外用薬を乱用するケースも少なくありません。もちろん.特にある程度の教育を受けている保護者の中には.ホルモン外用薬は小児には使用できない.皮膚にダメージを与えると考え.ホルモン外用薬を怖がる人もいます。 ホルモン剤の適切な使用は非常に良い治療効果をもたらしますが.ホルモン剤の不適切な使用は逆効果となり.症状を悪化させることがあります。 ホルモン外用薬は.皮膚疾患の治療に用いられるグルココルチコイド外用薬で.抗炎症作用.抗アレルギー作用.抗増殖作用があり.湿疹.各種皮膚炎.白斑.脱毛症.扁平苔癬.乾癬など.細菌感染.ウイルス感染.真菌感染ではないさまざまな皮膚疾患の治療に用いられます。 ホルモン外用薬の強さは.主に皮膚血管の収縮や炎症の抑制の程度によって評価され.主に弱.中.強.超強に分類されます。 臨床の現場では.赤ちゃんの首の下や内股に赤い丘疹ができたり.口や鼻の周りに膿疱ができたりするケースによく出くわしますが.親はよく有名な「ダーマプラニン」や「ジクロフェナク」などのクリームを赤ちゃんに塗っています。 医師はよく親に.これらは真菌や細菌の皮膚病であり.ホルモン剤は症状を悪化させるだけなので使うべきではないと言う。 親たちは.「ダーマプラニン」や「ジクロフェナククリーム」のような薬は万能薬で.皮膚病であれば使ってもいいと考えていることが多い。 小児に多い皮膚病は.湿疹.丘疹性蕁麻疹.季節性皮膚炎などのアレルギー性皮膚病.カンジダ性皮膚炎.白癬.足白癬などの真菌性皮膚病.伝染性膿痂疹.おでき.汗腺膿瘍などの細菌性皮膚病である。 実際.ホルモン外用薬で治療できるのはアレルギー性皮膚疾患だけで.その他のさまざまな感染性皮膚疾患は絶対に禁止されている。 一部のアレルギー性皮膚疾患に関する限り.ホルモン剤の使用は全く問題ありません。主なことは「程度」.つまりホルモンクリームの使用時間と使用量をマスターすることです。一般的に.小児は中作用および弱作用のホルモン外用薬を2週間連続で使用しても安全であり（特別な指示がある個別の薬を除く）.局所および全身の副作用を起こすことはありません。 もちろん.顔や外陰部へのホルモン外用薬の使用は.他の部位に比べて控えめです。 小児にホルモンクリームを使用する場合.以下の原則をいくつかマスターしておく必要がある。 1.適応を厳密に把握する。 ホルモン外用薬は.主に皮膚炎.湿疹.乾癬.白色癤腫症.バラ色粃糠疹などのさまざまな非感染性皮膚疾患に適している。 膿痂疹.単純疱疹.白癬などの細菌性.ウイルス性.真菌性の感染症は.ホルモン外用クリームの絶対禁忌です。 一般的に.すべてのホルモンクリームの説明書には次のような記述があります：「小児用医薬品は大人の監督下で使用すること」.「長期使用は皮膚の萎縮.毛細血管の拡張.色素沈着を引き起こす可能性がある. 長期使用は皮膚萎縮.毛細血管拡張.色素沈着.二次感染を引き起こす可能性がある」。 一つは使用期間であり.もう一つは使用量である。 一般的には.連続使用は2週間を超えないようにし.大量使用は避けるべきである。 あまりに長期間使用すると.局所的な皮膚萎縮や毛細血管拡張に加えて.ホルモン依存性皮膚炎を引き起こす可能性がある。 3.ホルモンクリームの適切な強さを選ぶ ホルモン外用薬は.皮膚血管の収縮や炎症の抑制の程度によって.弱.中.強.超強に分類されるため.患者の病状の程度や部位.年齢に応じて適切なクリームを選ぶ必要がある。 投薬期間は2週間以内とする。 4.服薬は間欠的.漸減的に行うことが望ましく.急に服薬を中止することは好ましくありません。すなわち.服薬で症状をコントロールした後.1日2回から1日1回.隔日1回.2日に1回と服薬の回数や量を減らしていき.徐々に服薬を中止し.いくつかのマイルドな漢方軟膏に置き換えるなどして.症状のリバウンドを避けるため.決して急に服薬を中止してはいけません。 5.壊れてびらんした皮膚には使用しない。 要するに.ホルモン外用薬は諸刃の剣であり.正しい使い方をすれば.半分の労力で2倍の結果を得ることができ.逆に不適切な使い方をすれば.有害な結果を招く可能性があります。 特に1歳未満の乳幼児や小児には.ホルモン外用薬の使用を大げさに考えるべきではありません。