てんかん様発作における低血糖は.湿ったチアノーゼ色の皮膚.口角泡.上目遣い.両瞳孔の光反射消失.頸部の強直.両肺の粗い呼吸音.強い心音を伴う浅い昏睡状態として現れる。 この疾患の検査としては.原因不明の意識障害(またはてんかん)を有する患者さんの迅速なグルコース測定があります。 1.空腹時血漿インスリンとグルコースの測定:非肥満者の空腹時インスリン値が24μU/mlを超えると高インスリン血症と考えられるが.空腹時インスリン値が正常でも相対血糖値が上昇していることがある。 空腹時血糖値が2.8mmol/L以下なら血漿インスリン値は10μU/ml以下に.血糖値2.2mmol/L以下ならインスリン値は インスリン/血糖比(I:G)も一般に低下し.I:G値が上昇または0.3以上の場合は高インスリン血症を.I:G>0.4の場合はインスリノーマの可能性を疑う必要があります。 2.経口ブドウ糖負荷試験(OGTT):空腹時低血糖の有無の判定にはOGTTは無意味です。 糖負荷試験を4〜5時間延長すれば.食後低血糖の診断に一定の価値があります。 3.血漿インスリノゲン.C-ペプチド測定:正常血漿には少量のインスリノゲンが含まれており.インスリノーマ患者の多くは血液循環中のインスリノゲンのレベルが上昇している。 正常な状況では.一般にインスリノゲンは全免疫活性インスリンの22%を超えないが.インスリノーマ患者の85%以上ではインスリノゲンの割合が25%超となる。