歯周炎と全身疾患の関係 歯周炎は人間の口の中の代表的な病気である。 歯周炎になると.歯の表面や歯周ポケット壁に大量の細菌が付着し.歯周ポケット壁の上皮が薄くなり表面の整合性が損なわれて小胞性潰瘍面を形成する。 人間の四肢や腹部でこれだけ広い面積の皮膚が破れているのだから.真剣に考え.早期に治療したに違いない。 歯周ポケット内のこのような大きな破壊の表面に細菌が大量に蓄積されると.日常の咀嚼活動によって細菌や毒性物質が血液中に入り込み.全身疾患のリスクが高まります。 近年の研究により.歯周炎は多くの全身疾患のリスクファクターとなっており.全身の健康を直接脅かす存在であることが分かっています。 心血管疾患 歯周炎は.心血管に直接作用するだけでなく.宿主の全身に免疫・炎症反応を誘発する細菌感染の多い慢性感染症である。 歯周病が心臓を危険にさらすことは.国内外の多くの医学的科学的研究によって確認されています。 他の心臓病感受性因子を除いた場合.歯周病患者の心臓病リスクは健康な歯ぐきの患者の1倍になるというデータもあります。 また.研究者は冠状動脈性心臓病患者の血管壁に歯科疾患の原因となる細菌に関連した脂肪多糖類と毒素を発見し.これらの物質は血管壁に強いダメージを与え.歯周炎の人は通常の歯周病の人に比べて冠状動脈性心臓病になる可能性が1.5倍.脳卒中になる可能性が2.1倍高くなると報告しています。 また.口腔衛生習慣の悪化と脳血管障害の関連性を明らかにした研究があり.一人暮らしができない高齢者で年1回の歯の清掃を怠ると.年1回清掃している人に比べて5倍も脳血管障害になりやすいと言われています。 糖尿病 歯周炎は.現在.糖尿病の合併症の中で6番目に多い病気として位置づけられています。 歯周炎と糖尿病の関係は.お互いに影響し合う双方向の関係です。 糖尿病患者は非糖尿病患者よりも歯周病になりやすく.歯周病の罹患率が高く.病変が重篤で急速に進行し.歯肉膿瘍や歯周膿瘍を伴うことが多い。歯周炎患者は健康な歯周病患者よりも糖尿病になる割合が高く.歯周炎が内分泌代謝に影響を与え.血糖コントロールに影響を与え糖尿病合併症の危険性が高くなるので血糖値が下がりにくいとされています。 したがって，糖尿病の管理には歯周病感染のコントロールを考慮する必要があり，血糖値のコントロールは歯周病治療成果を得るための重要な前提条件となる． 妊娠 重症歯周炎の妊婦は.健康な歯周病の妊婦に比べ.7.5倍も早産低体重児を産む可能性が高いと言われています。 研究者は.歯周病が口の中の微生物感染によって引き起こされ.妊婦の口の中の細菌が血液感染や胎盤を介して羊水に感染し.全身性の炎症反応を引き起こし.最終的に早産を引き起こすという説を唱えている。 また.女性の場合.思春期や月経の開始は.女性ホルモンの変化により.歯周健康に影響を与えることがあります。 消化器系疾患 長期にわたり歯周炎を治療せずにいると.歯を支える組織が徐々に破壊され.歯槽骨が吸収され.歯が緩み.最終的には歯を失うことになります。 食べ物を噛むことができないため.消化不良や栄養不足が直接の原因となり.消化管の潰瘍性疾患を引き起こす可能性があります。 ヘリコバクター・ピロリ（Hp）は.慢性胃炎や消化性潰瘍などの疾患の重要な原因菌であり.胃がんの発生にも深く関わっている。 口腔内もHpの蓄積部位である可能性があり.歯肉縁下プラークにおけるHpの検出率は歯肉縁上プラークよりも有意に高いとされている。 胃内のHpを薬物療法で除菌した後も口腔内のHpが持続することを発見した学者もおり.口腔内のHpが胃・十二指腸のHp再感染や消化器疾患の再発の危険因子である可能性が示唆されている。 また，歯周炎患者のプラーク Hp 検出率は健常対照群に比べ有意に高く，さらに胃炎群に比べ有意に高いことが明らかにされた． また.歯周炎患者では.基本治療後の歯肉縁下プラークHpの検出率が治療前と比較して有意に低く.胃疾患の可能性を低減させることがわかった。 呼吸器疾患 特に歯周炎患者のデンタルプラークは.呼吸器系病原菌の宿主となる可能性がある。 疫学調査によると.慢性呼吸器疾患患者は.疾患のない患者に比べ.口腔衛生指数が有意に高いことが示されています。 年齢.人種.性別.喫煙状況.口腔衛生指数などの要因を多因子回帰分析したところ.口腔衛生状態が良好な人に比べて.口腔衛生状態が悪い人の慢性呼吸器疾患の発症率は1.3倍であることが示された。 また.25年間の縦断的研究では.喫煙.歯槽骨の高さ.年齢.教育.飲酒を多因子回帰で分析し.歯槽骨の吸収が進むと慢性閉塞性肺疾患のリスクが高まることを明らかにした。 また.歯周病は呼吸器感染症や関節リウマチなどの全身疾患と関連があるとされています。 全身疾患のリスクは.適時かつ効果的な歯周病治療により低減することが可能である。 また，全身疾患は歯周炎の状態，治療経過，治療成績に影響を与える． 高血圧や糖尿病の患者さんは.歯周病全身治療を受ける前に血圧と血糖値をコントロールすること.心血管系や脳血管系の事故のある患者さんは.半年間は複雑な歯周病全身治療を受けないこと.血液疾患や感染症の既往がある方は.治療前に率先して自分の状態を開業医に紹介して.事故防止のための一定の対策を講じることなどが必要であるとされています。