めまいの予防とケア (1)安静と運動の正しい考え方 めまいの急性発作時には.ベッドでの安静が必要である。 急性期以降の回復には.回転感覚が瞬時に消失したり.目が覚めて治る場合と.激しいめまいは消失するが.めまいが持続して歩行が不安定になり.歩くのが怖くなる場合とがあります。 長期間のベッド上安静がうまくいかない場合は.患者さんがベッドから出るように促すことが必要です。これは.自信をつけ.楽観性を維持するのに良いことですし.運動によって前庭適応性を向上させることもできます。 (2) 自信をつけ.運動にこだわる 片側の前庭機能の障害が激しいめまいには.適切な運動が必要であり.めまいを解消し前庭機能のバランスを整える唯一の有効な方法であり.薬物治療よりも効果的と考える学者もいるくらいです。 その方法は.めまいを誘発するいくつかの動作や姿勢を選んで繰り返し運動させることで.中枢が何度も異常な刺激を受け.徐々に慣れていくというものである。 異常なインパルスが正常なインパルスに変換されると.めまいは消失する。 例えば.多くの船員は.乗船当初は海上での漂流に慣れていないため.内耳の前庭器官に異常な刺激を受け.めまいや吐き気.嘔吐を起こすが.時間とともに中枢がこの異常な刺激を正常と認識し.ある期間を経てめまいや吐き気.嘔吐が起こらなくなるという。 運動によってめまいが消える例です。 めまいの日常的な予防法 1． めまい患者の食事は.栄養価が高く.新鮮で軽いもので.卵.赤身の肉.野菜.果物などを多く摂ることが大切です。 脂身の多い肉.揚げ物.アルコール.唐辛子など.脂っこいもの.甘いもの.辛いものは食べないようにしましょう。 2.スピリチュアルケア めまい患者の精神的なケアもおろそかにしてはならない。 鬱や怒りなどの精神的刺激は.肝陽の過活動や肝風の内動につながり.めまいを誘発することがあります。 したがって.めまいの患者は.めまいの発症を防ぎ.その発作を軽減するために.広い心で.楽観的に.リラックスして.情緒を安定させる必要があります。 3.休息と生活 過度の疲労や睡眠不足は.めまいの引き金となる要因の一つです。 めまい発作の最中も.発作後も.休息に注意し.十分な睡眠を確保する必要があります。 めまいの患者さんは.ぐっすり眠った後に症状が軽減したり.消失したりすることが多いようです。 また.内耳の病気が前庭系に影響を与え.めまいを起こすことがあります。首を回したり傾けたりすることで起こる頸椎症は.椎骨動脈が圧迫されて血行に影響を与え.脳への血液供給が少なくなるため.頭や首を左右に回さないように心がけなければなりません。 音や光の刺激もめまいを悪化させるので.光を抑えた静かな部屋や目をつぶって休むことが望ましいです。 前庭運動の最初のステップは.刺激を特定することです。 これは.(1)患者がめまいを誘発する動作や姿勢を提供する.(2)医師が診察時にめまいを誘発すると判断した姿勢や動作.例えば.突然頭を回す.頭を上げる.頭を下げる.屈む.などの動作に基づくものである。 一般的なエクササイズとして.眩暈を誘発する体位や動作を.簡単なものから順にリストアップする。 めまいを誘発する姿勢を特定した上で.1日2回.その都度めまいを誘発する姿勢や動作をできるだけ長く.1つの動作に対して5回以上繰り返し.1～3ヶ月間毎日訓練する運動を実施します。