前がん病変とは.それ自体はがんではないが.その上にがんが発生しやすい病変を指します。 前がん病変の代表的なものは以下の通りです。 初期には.ほとんどが白色の滑らかで柔らかい斑点で.触っても感じません。 その後.粘膜面から突出した白色や灰色の斑点に発展し.触るとざらざらした感触があります。 やがて表面に潰瘍ができ.基底部が厚く硬くなり.悪性病変の兆候となります。 よく観察し.早期に治療する必要があります。 2.子宮頸部びらん・外反症:子宮頸部びらんの積極的な治療が子宮頸がん予防の重要な対策になるという情報もあります。 3.乳房の嚢胞性過形成:「線維嚢胞性乳腺症」とも呼ばれ.乳房に大小さまざまな結節ができ.圧迫痛を伴うのが特徴で.その多くは閉経前に発症する。 多くは閉経前に発症し.積極的に治療しないと.約20%が乳がんに発展する可能性があります。 4.胃潰瘍:胃癌の多くは胃潰瘍(悪性化することが少ない十二指腸潰瘍ではない)を基盤として発生するが.萎縮性胃炎や肥厚性胃炎を基盤として発生するものもあり.いずれも注意する必要がある。慢性萎縮性胃炎は.腸上皮化生や粘膜上皮異型過形成を伴うと.発癌することがある。 慢性潰瘍.瘢痕.瘻孔:特に下肢の慢性潰瘍.外傷性・化学的損傷の潰瘍.大火傷・やけど・凍傷の瘢痕.長年の骨髄炎.結核性瘻孔などは.いずれも発癌の可能性があります。 この場合.一方では徹底した治療を行い.他方では病院で検査する必要があります。 6.卵巣嚢腫:形質細胞性嚢胞腺腫の約半分が癌化し.粘液性嚢胞性腫瘍の約1/3が癌化する。 7.B型慢性肝炎.C型慢性肝炎.肝硬変:長期間放置すると.肝硬変や肝がんに悪化する可能性がある。 8.割礼・包茎:陰茎がんの80%~100%が割礼・包茎を伴っている。 9.子宮頸部.直腸.結腸.胃のポリープ:これらも一般的な前がん病変である。 ポリープはしばしば出血を引き起こし.健康に影響を与えるので.早期に治療する必要があります。 特に腺腫性ポリープは悪性化しやすく.家族歴があります。 10.火傷痕:角化性過形成や潰瘍があり.時間が経っても治らない場合は.扁平上皮癌に進展することがあります。 11.色素性母斑:短期間に急激に大きくなる.色が濃くなる.脱毛する.あるいは周囲に衛星のような小さな斑点が出現する.局所のかゆみや痛みなどがある場合は.悪性化の前兆と考えられます。 12.慢性ジストロフィー性皮膚炎.角化症.いぼ.乳頭腫:特に摩擦を受けやすい部位では.時に悪性化することもあり.特に注意が必要で.早期に治療・切除する必要があります。 精巣腫瘍は.陰睾(睾丸が腹腔内にある)や不完全な精巣下垂を基礎として発生しやすく.早期に手術を行うのがよい。 14.食道粘膜や皮膚など多くの部位の異型過形成は.癌に移行する可能性があり.これらの病変がある方は定期的に検査を受ける必要があります。