新生児胆道閉鎖症はどうしたらよいのでしょうか？ 胆道閉鎖症の子どもを持つ親は.どうしたらよいのかわからないことが多いようです。 胆道閉鎖症に対する適切な治療法を見つけることが重要です。 1.Gersey手術：この手術法は3つの部分から構成されている：(1)肝門脈の線維塊の剥離.(2)空腸回路の再建.(3)肝-空腸吻合。 Gessy法の基本的な考え方は.たとえ肝外胆管が無気肺となっていても.肝門部近傍には微小な胆管が残っている可能性があるということである。 肝門部線維性腫瘤を適度に切除できれば.胆汁の排出に成功し.患者を生存させることができる。 肝移植：肝移植は末期まで進行した先天性胆道閉鎖症に対する唯一の有効な治療法である。 先天性胆道閉鎖症は小児患者（18歳未満）の肝移植の約半数を占め.その約90％は1歳未満である。 Gessy手技を受けた小児の約67％は成人するまで肝移植を必要とするため.Gessy手技は患者が肝移植を受ける前の経過的治療となる。 一般的に.肝移植を受けるべき時期は.Gessy法後にビリルビンが10mg/dl以上持続し.生後120日以上の肝臓に著しい肝硬変が生じたときと考えられている。 3.再手術の問題：葛西の術後に胆汁の排出がない.排出が少ない.あるいは一度は排出がよくてもその後中断するなどの場合の再手術の必要性については.さまざまな意見がある。 再手術は腹膜癒着を悪化させ.将来の肝移植や肝移植の予後に影響すると考えられている。 したがって.肝移植が広く行われている国では.このような状況は肝移植の適応となる。