刺激性の乾性咳嗽は.マイコプラズマによる感染.ウイルス感染.薬物によるもの.咳変形喘息.心不全など.様々な原因が考えられます。したがって.患者が咳を持続する場合.積極的に関連検査を改善して診断を明確にし.診断に応じて目標治療を行う必要があります。刺激性の乾性咳嗽.臨床原因は次のとおりです。 1. 各種物理・化学要因による刺激：例えば喫煙歴が長い患者など。 煙の刺激により.痰の絡まない乾いた咳が長期間続くことがある。 2.アレルギー：薬.食物アレルギー.花粉.塗料アレルギーのいずれであっても.乾いた咳につながることがある。 痰が出ないのは物理的.化学的要因による刺激によるものです。 アレルギーは呼吸器分泌物の増加を招かず.分泌物の増加を招いた場合は痰が出ないことはありえません。 3.各種感染症：結核菌感染.クラミジア.マイコプラズマ感染.ウイルス感染.真菌感染など.呼吸器の増加を招き.粘液分泌は少なくなるので患者も痰が出ない乾いた咳をします。 4.気管支肺癌：これも痰が出ることがありえます。 痰を伴わない咳が長く続く.あるいは痰を伴わない乾いた咳をする患者 5. 咳嗽型喘息：臨床症状は喘鳴を伴わない咳嗽のみで.喘鳴はない。 病態は気管支喘息と同じで.気道に非細菌性の炎症が持続し.気道が過敏な状態にあるため.煙や車の排気ガス.あるいは吸入空気の温度.湿度.流量の変化などのちょっとした刺激で咳が出る。 心不全：心不全患者の多くは肺に傷があるため肺炎を起こしやすく.咳嗽症状が現れることがある。 まとめると.痰の絡まない乾いた咳の原因は様々で.感染症.非感染症があります。 非感染症のうち.特に心配なのは腫瘍による自己免疫疾患で.痰の絡まない乾いた咳をすることもあります。 痰の絡まない刺激性の乾性咳嗽の原因は.通常ケースバイケースで分析・判断する必要があります。