鼓膜の瘢痕化は.鼓室粘膜の上皮下にコラーゲン組織のプラークが沈着し.主に鼓室粘膜と聴骨に生じる鼓膜硬化症（別名：鼓室硝子体変性症）を生じさせます。 鼓室上部がより重く.鼓室下部はそれほど重くなく.ハンマー骨.アンビル.アブミ骨.腱などが影響を受けやすく.難聴の発生率が高くなります。 18世紀にCassebohmによって発見されたが.最近（1955年）になって大規模な顕微鏡を使った耳鼻科手術が行われるまで.この症状はあまり注目されることはなかった。 鼓膜の瘢痕化の進行は通常ゆっくりで.患者さんはいつから発症したかを明確に説明することもできません。 妊娠など特定の要因で病変の発生が早まることもありますし.ある時点からかなりの期間.難聴が安定する患者さんもいます。 鼓膜の傷は.難聴.耳鳴り.聞き間違い.めまいとして現れることが多く.患者さんにとって非常に苦痛であるため.積極的な治療が必要です。 鼓膜瘢痕の診断は.以下の診断基準で確認できる。 1.原因不明の耳鳴りを伴う進行性の難聴。 通常.思春期にまず片側に発症し.妊娠中に悪化する。 ウェクスラーの聞き間違いや.軽いめまいがある場合があります。 家族歴があることが多い。 2.検査では.鼓膜は薄いか正常で.Schwartze徴候（半透明徴候）を認めることがあり.耳管は開通しています。 聴力曲線は.初期は低周波の低下が主体で.中期は平坦化し.骨伝導曲線にカーハートのカット（谷カット）があり.後期は混合難聴となる。 4.音響インピーダンスオージオメトリーでは.音響コンプライアンスの低下.As型ドラムカーブ.アブミ骨筋反射の消失が確認された。 5.乳頭部X線写真で良好な気学性を示し.X線マルチトラック断層撮影で骨性迷走神経壁の硬化源を示すことがある。