今日は外来で4歳の患者さんを診たのですが.診察中にその子の親御さんと少し摩擦があり.それが感情的になってしまったので.これからお子さんを連れて歯医者さんに詰め物について相談する親御さんにもお伝えしたいことがあります。 患者さんは若いお母さんで.お子さんを連れて来院されました。 詰め物の前に.お子さんの虫歯の左側の詰め物をお願いしたところ.お子さんが全面的に協力的で.先週すでに右側の虫歯の詰め物をしてきたとのことでした。 最初は.高速ドリルや吸引管の音を怖がらず.進んで口を開けてくれるなど協力的でしたが.虫歯の深さが深いため.ドリルの痛みで泣き叫ぶようになりました。 最後の医師に見てもらいたい」。 前回と同じ医者に子供を連れて行くことになった。 その後.先生に「こんな子供にどうやって詰め物をしたんですか」と聞いたら.先生は「子供が小さくて.協力してくれないと思ったので.掘り出しスプーンで掘っただけで.ドリルで削ることはしなかったので.詰め物だけしました」と力なく言われました。 ここでは.若い親御さんに改めて.虫歯とは何か.虫歯になったらどう埋めるか.ということを啓蒙していきたいと思います。 私たちが言うところの虫歯とは.文字通り歯が虫に食われたことを意味するのではありません。 虫歯が浅いときは.はっきりとした実感はありませんが.虫歯が深くなると痛みを感じ.冷たすぎるものや熱すぎるものを食べると敏感になり.食べ物が虫歯に入り込むと痛みを感じるようになるのです。 細菌が神経血管腔に近づいたり.到達したりすると.明らかな自発痛や夜間痛を伴う歯髄炎の症状が現れるようになる。 子どもが虫歯になったらどうするのか.早期発見・早期治療。 つまり.虫歯が浅ければ浅いほど.歯を詰めるときの違和感が少なく.予後も良くなるのです。 深い虫歯ができると.詰め物の痛みが強くなり.後々痛みが出る可能性が高くなります。 詰め物は.単に虫歯に詰めればいいと思っている親御さんが多いようです。 実は.歯に詰め物をするのには高度な技術が必要なのです。 虫歯を埋めるには.まず細菌に侵された組織を削り取り.虫歯を一定の形に整える必要があります。 前者は細菌の二次感染を防ぐため.後者は充填物を脱落しにくくするためですが.いずれも高速ドリルでなければできないことです。 空洞が深い場合は.神経血管腔への人工的な刺激を避けるために.何層もの材料を充填する必要があります。 そのため.子供が痛がって泣くのを避けるために.単純に虫歯の治療をしてそのまま詰め物をした場合.その結果は想像に難くありません。 子供は皆.家族の赤ちゃんであり.親は子供のことをとても心配し.少しも苦しんで欲しくないのです。 ですから.若い親御さんには.乳幼児期からお子さんの歯を守り.むし歯が見つかったら速やかに来院して治療を受け.治療中に泣いて協力しようとしないお子さんには.心のケアを心がけていただきたいと思います。 どうしてもお子さんを苦しめたくない場合は.小児歯科の専門科があり.非常に専門的で安全な鎮痛対策がなされており.全ての治療工程が非常にスムーズに完了することが可能です。