線状ケロイドとは.鋭利な外傷や外科的切開の治癒後にできる線状のケロイド瘢痕のことです。 術後0~6ヶ月で増殖が顕著になり.その後徐々に軟化して.灰色がかった.より平坦で柔らかい線状の瘢痕組織が形成されます。 少数の症例では.瘢痕過形成が起こり.太い筋状の瘢痕が出現する。 予防: 1.外傷後は速やかに創部を取り除き.壊死組織や汚染組織を可能な限り除去し.創縁の組織を正常な皮膚に整え.層状に縫合し.緊張の強い部位は十分に緊張を緩和する。 2.抜糸はできるだけ早期に行う。抜糸後.ムカデ足のような瘢痕を残さないように.外用にはバイオ糊.低血圧には低張力テープを使用する。 3.瘢痕の増大や拡大を防ぐため.早期に継続的な緊張緩和策をとる。 4.薬剤注入:トレチノインやデポプロベラなどの瘢痕軟化剤を塗布し.瘢痕の増殖を抑制する。 5.瘢痕の成熟を促進するため.創傷治癒後早期にシリコーンベースの製品を使用する。 例:シリコーンフィルム.シリコーンゲル。 治療:1.外科的整復:Z整復.W整復など。手術中の縮小縫合と真皮と表皮の正確な位置合わせに注意する。 2.レーザーや高周波治療:レーザー.高周波.研磨などの治療法でさらに改善する。 例えば:CO2フラクショナルレーザー.マイクロダーマブレーション.マイクロプラズマ高周波など。 3.抗瘢痕薬:クメンクリーム.コンラッド.シェーンシュタット.バーカーなど。 4.シリコン製品:瘢痕ペースト.瘢痕敵.美容スキンケアなど。