消化管ポリープは.消化管粘膜の上皮細胞に由来する隆起性病変が消化管内に突出したもので.消化器内科の代表的疾患である。
GIポリープの発生率は.地理的な位置.生活習慣.年齢と関連しており.例えば.年齢が高いほど発生率が高く.欧米の先進国では発生率が高く.アフリカの発展途上国では発生率が低くなっています。 この病気になると.出血や消化管の穿孔を起こしやすく.重症化すると癌になることもあります。
腺腫様ポリープは国内外で前がんとして認識されるようになり.ポリープを適時切除することで出血やがんを予防することができます。 消化管のポリープの多くは陰湿で（以下は大腸ポリープの例）.臨床的には無症状であることがあります。
大きなポリープの中には.腸の症状.主に排便習慣の変化.回数の増加.便に粘液や粘血便が出る.時々腹痛がある.まれに便の時に肛門から塊が出てくることがあるなどの症状が出るものがあります。 典型的な腸管外症状の中には.ポリポージスの可能性を示唆するものもあり.無視できない患者さんがしばしば現れます。
例えば.多発性骨腫や軟部腫瘍の存在はガードナー症候群として.粘膜色素沈着の存在はP-J症候群として考えるべきでしょう。
ポリポーシスの家族歴がなくても.ポリポーシスが疑われる患者さんには.本症の可能性を排除するために.ルーチンに大腸内視鏡検査を行うべきであるとされています。 消化管ポリープは臨床的には無症状であることが多く.見過ごされやすいため.現在では40歳以上の患者さんは年1回の肛門検査と便潜血検査を.50歳以上の患者さんは3～5年に1回の胃カメラ検査を受け.早期発見・早期治療を行うことが推奨されています。 消化管ポリープの治療には.高周波電気凝固法.レーザー・マイクロ波焼灼法.ナイロン結紮法.アルゴンイオン凝固法を中心とした内視鏡的切除が望ましいとされています。
現在.当院では主に高周波電気凝固法を実施していますが.この方法の利点は.徹底した治療.簡単.損傷が少ない.安全.痛みが少ない.応用範囲が広く普及しやすい.ポリープ切除後通常1-3週間.創傷治癒が最も一般的で成熟した治療方法になっていること.です。 結論として.ポリープには良性と悪性がありますが.多くは臨床症状を伴わないため.予防的な検診が非常に重要なのです。
したがって.胃腸ポリープの早期発見のために.定期的な肛門指診.便潜血検査.定期的な胃カメラ検査を行い.病理切片で良性・悪性を鑑別し.外科的に切除するかどうかの参考とすることを喚起することが重要である。また.腺腫様ポリープは切除しても再発しやすいので.がんを遠ざけるためにも.定期的な内視鏡検査を重要視してください