ポリエチレングリコールインターフェロンα-2aは.直接的な抗ウイルス作用と免疫調節作用の両方を持ち.限られた治療コースで高いHBe抗原血清転換率とHBsAgクリアランス率を達成することができ.患者に臨床的治癒を達成する機会を与え.安全に薬剤を中止することができる。 すべての権威あるガイドラインは.B型慢性肝炎の治療選択肢としてペグインターフェロンα2aを推奨している。 しかし.ペグインターフェロンα-2aは生物学的製剤であるため.その使用には一定の副作用がある。 しかし.長期にわたる臨床実践と多くの臨床研究の結果.ペグインターフェロンα-2aの副作用は非常に明確であり.効果的にコントロールして対処することができ.大多数の患者にとっては通常の治療に影響を及ぼすことはありません。 では.ペグインターフェロンα-2aの主な副作用は何でしょうか？ また.どのように対処すべきでしょうか？ PEG化インターフェロンα-2aの最も一般的な副反応はインフルエンザ様症状で.主に発熱や悪寒.頭痛.筋肉痛.疲労などの症状として現れます。 これらは通常.PEG化インターフェロンα-2aの初回または2回目の治療開始時に現れ.治療の延長により徐々に軽減.あるいは消失します。 インフルエンザ様症状や不快感の発生を抑えるために.就寝前にPEG化インターフェロンα-2aを注射する方法を選択することができます。インフルエンザ様症状が発生した場合.体温が38.5℃より低い場合は.水分を十分に摂取し.噴霧浴で物理的に体温を冷やすことができます。体温が39℃より高い場合は.ベッドで安静にし.解熱鎮痛薬を服用して症状を和らげる必要があります。 もう一つの一般的な副反応は血液の異常です。 ペグインターフェロンα-2aによる治療の初期には.末梢血白血球や血小板の減少が起こることがありますが.ほとんどは治療に影響を与えることなく自然に回復します。 通常.白血球総数が1.5×109/L以下.または好中球数が0.75×109/L以下.血小板数が50×109/L以下の場合にのみ.薬剤の投与量の下方調整が必要となる。 白血球の著しい減少など.血液の異常が著しい患者にも.白血球増加薬が投与されることがある。 副作用の早期発見のため.患者は治療開始前および治療中は医師の指示に従うとともに.週1回の定期的な血液検査にこだわって血液の状況を把握し.問題の早期発見と積極的な対処に努める必要がある。 また.他の薬と同様に.ペグインターフェロン アルファ-2aによる治療中にも.吐き気.嘔吐.下痢.消化不良.食欲不振.体重減少などの消化器症状や.咽頭炎.口渇.口内炎.歯ぐきの出血.皮膚の乾燥.発疹のかゆみ.脱毛.発汗過多などのトラブルが起こることがあります。 しかし.これらの問題のほとんどは重篤なものではなく.適時の対症療法によって改善することが期待される。 特に注意すべきは.ペグインターフェロン アルファ-2aによる治療中のALT上昇の問題です。 ALTの一過性の上昇は.ペグインターフェロン アルファ-2aによるB型慢性肝炎の治療では非常によくみられ.正常値の上限を最大10倍も超えることがあります。 治療初期にALTが上昇するのは.ペグインターフェロン アルファ-2aの免疫動員の結果であり.そのような患者の転帰はさらに良好であることが研究で示されている。 この時点で薬剤を中止するのではなく.治療を継続すべきである。 結論として.ペグインターフェロン アルファ-2aの副作用は明確であり.うまくコントロールして対処することができ.そのほとんどは通常の治療に影響しない。 B型慢性肝炎の治療にペグインターフェロンα-2aを使用する前に.患者は医師とよくコミュニケーションをとり.治療の経過や有効性を理解し.起こりうる副作用や予防的治療法について明確な考えを持つ必要があります。 治療期間中は医師と適時コミュニケーションをとり.安易に服薬を中止せず.最終的に良い結果を得るようにしましょう。