経絡理論とは.中医学独特の基礎理論で.経絡は輪と不可分であり.輪は一定の経路を持ち.脈は全身に絡み合いネットワーク化され.すべての内臓.器官.開口部.肉や骨などの組織が一体となり有機的に結合しているものです。 医学概論』：「経絡は道でもあり.道の枝は羅である」羅は経絡から枝分かれした枝部分であり.羅は経絡から分かれた後.層ごとに細分化され.一定の速度と規則性に従って.網目状に全身に広がり.経絡を流れる気血液体を内臓と四肢骨に運搬.拡散.注入し.その役割を担っています。 “皮膚 “は人体の末梢器官であり.最大の器官です。 皮膚は人体の末梢で最大の臓器であり.経絡が通過する場所であるばかりでなく.皮膚は経絡の最大の分布場所でもあるのです。 皮膚は経絡が通る場所であるだけでなく.経絡の最大の分布点でもあります。 多くの皮膚疾患の病的基盤であり.また.多くの皮膚疾患の発症の中・後期における特徴的な変化である。 そのため.臨床の現場では.皮膚疾患に対して.血を活性化させて靭帯を開く治療.風を抜いて靭帯を開く治療が主流となっています。 (1)血を治してまず風を治し.血が流れれば風は消える：風は皮膚病を引き起こす最初の悪であり.「第一の泥棒」と呼ばれる。 風邪はまず魏気を傷つけ.表面から内部へ.表面から深部へと徐々に陰血に入り込み.やがて経絡や血管を塞いで皮膚の栄養を損なわせることが多いのです。 したがって.治療の初期には表面の邪気を分散させることが容易ですが.後期には血を活性化させてチャンネルを開き.風を治療し.血を治療することが容易になります。 これが.風を治療し.まず血を治療する最も簡単な理由である。 例えば.慢性蕁麻疹は風による代表的な皮膚病ですが.治療では.血を活性化させ.道を開くために.アンゼリカ.ヒエンソウ.赤芍.川キュウ.許昌清.ヘチマなどの血風レメディをよく加え.風の治療と血の治療を行い.血が流れれば風も消えると考えています。 臨床的な効能は.囚われの太鼓のようなものです。 乾癬の治療では.経絡の詰まりを取り除き.気血の流れを整えることが終始一貫して実施されます。 風熱血熱の停滞の初期には.病態の麻痺と経絡の気血の流れが影響を受けていると考えることが重要です。 これは.病気の予後を考える上で積極的な助けとなるものです。 後期には.皮膚病変が厚くなり.皮膚の色も薄くなるため.血液を活性化させ.瘀血を取り除き.経絡を清めるために.多くの製品が使用されることが多いようです。 例えば.アンジェリカ.鶏血蔓.丸虫.ヒル.亀甲虫ゲンチアナ.威霊仙.ヘチマ.桃核.ベニバナなどがよく使われます。 風や血を扱う製品の応用が.病気を元に戻し.邪気を取り除いて正気を回復させる鍵となることが多いのです。 (2) 活血化湿：湿は皮膚病の原因因子となりやすく.湿疹.蕁麻疹.結節性痒疹.結節性紅斑などの原因となることがある。 湿の治療では.光暢湿.芳香湿.苦寒湿などの方法が一般的ですが.著者は血を活性化させて湿を転化することを好んでいます。 水湿が転化しないのは.経絡が通らず気血が停滞し.湿の逃げ道がないためだと著者は考えています。 血と湿を活性化し.血と水を元気にすることが治療の最も有効な手段であるはずで.慢性湿疹や頑固な湿の治療では.この法則が常に有効である。 具体的には.脱湿・胃苓湯.地黄・透湿湯.二苓散・肝経湯で湿を取り除き.桃紅四物湯.血淋湯.桂枝茯苓丸で血を活性化させ靭帯の循環を促進し.血中の湿と水を取り除く効力を強化し.捕太鼓のような効き目のものが多いようです。 2.羅病の治療は.欠乏と現実.寒さと熱を区別する必要があります 羅病は.血液のうっ滞が特徴であり.血液の循環を活性化すると.羅病の治療の主な方法は.単に血液循環を活性化と血液うっ滞.羅病を解決することはできません.理由は.羅病も不足と現実.寒さと熱.経絡とチャネルがスムーズで.気と血流が治療の目標.不足と現実.寒さと熱.目標バランスのとれた調整を区別する必要がありますすることが重要である手段であることである。 皮膚や経絡を塞ぐ風寒.風熱.風湿.風痰.血熱.熱毒.痰濁.血濁などの邪気を取り除くことを基本に治療する必要があります。 虚証の場合.血虚.気虚.肝腎虚.精虚.病脈形成など。 治療は.欠乏を取り除き.不足を補うという原則に基づき.状況に応じてバランスを調整し.病んだチャンネルが回復できるようにする必要があります。 具体的な応用としては.靭帯を塞ぐ風寒邪に対しては.寒さを分散させて靭帯を開くことが第一義であり.桂枝湯や麻黄半夏が最もよく使われる処方である。 風熱による靭帯の閉塞に対しては.熱を取り除き.風を抜いて靭帯をクリアにすることが基本治療となります。 風湿の邪が靭帯を阻害する場合は，風を払い，湿を克服することが望ましく，道武小勝湯や霍去病正気散がよく効く。 風痰は.風湿を基にして発生することが多く.これが痰に精製される。 治療は.風と痰を払い.結節を軟化させ.分散させることが大切です。 こうして不足と実態を明らかにし.病んだ靭帯の修復を目標とすることで.経絡・経穴を開き.気血を出し.邪気を取り除くことができるのです。 3.疾患靭帯による皮膚疾患の外用治療疾患靭帯による皮膚疾患には多くの種類がありますが.それらは常に皮膚.髪.爪などを含む外見に特徴があり.「外科的疾患では.外用治療は最も重要です」.直接疾患に到達して最も迅速な結果を達成することができるのです。 病膏肓に入る皮膚病の外用療法では.経絡の詰まりを解消し.特定の病態に合わせた芳香・辛味のある製品.あるいは血を養い活力を与える製品で血虚・瘀血を.血を温め寒さを散らす製品で寒邪・閉塞を.血を冷やし解毒する製品で毒熱・鬱血を治療するものがよく使われます。 しかし.病的な靭帯の治療が開通・修復のカギとなるのです。 薬としては.藏二子.威霊仙.艾葉.川芎などがよく使われます。 滋養強壮，血液の活性化には，柴胡，紅花，櫨，桃核などがよく配合される。 例えば，角化性湿疹の治療では，病変部は乾燥して肥厚し，角質化して落屑し，ひび割れたように見える。 温経活血湯は.翔心.桂枝.黄柏.川芎などと組み合わせて.多形冷紅斑.凍傷などを治療することが多く.症状としては暗紫色の紅斑.低体温.淡い末梢浮腫などがあります。 寒冷紅斑や凍傷の症状としては.白色の鱗屑で覆われた斑点状の紅斑と.肥厚した浸潤があります。 具体的な用途としては.燻蒸.薬湯.浸漬.湿布.薬用パウダーなどがあります。 つまり.難治性皮膚疾患や慢性皮膚疾患に対して.「うっ血」という観点と.「病巣を開く」「病巣を修復する」という観点から.病巣の教義が開拓されたのである。 しかし，皮膚疾患に対する病膏肓の応用は比較的浅く，理論体系を徐々に整備していく必要がある。 今後は，どの皮膚疾患がどの時期にどの程度の病膏肓を有するか，また病膏肓の修復方法が有効であるかをさらに証明し，中医学の現代化に寄与する時間が必要である。