I. レーザー脱毛で解決できる問題 —- 適応症
毛深いわきの下.毛深い前腕.毛深いふくらはぎ.毛深い上唇.毛深い眉間(連眉).毛深いもみあげ(もみあげが下がっている).毛深いあご。 毛深い乳輪.毛深い額.毛深い下腹部.毛深い会陰(ビキニ).毛深い背中。 生え際がずれているなど。
ヒゲの仮性毛包炎。
レーザー脱毛の副作用とリスク
術中・術後の痛み.毛包周囲の浮腫や紅斑。
表皮の損傷.単純疱疹の再発.毛嚢炎.色素沈着.色素沈着低下.毛包の喪失。 瘢痕化。
そばかすの消失.刺青や色素沈着によるダメージの軽減。
術後の網状青あざ.そう痒症.蕁麻疹。
逆説的発毛。
3.禁忌および注意事項
1.活動的な局所皮膚感染症の場合は禁忌です。
2.重篤な心疾患.肺疾患.肝疾患.腎疾患.感染症の場合は慎重に使用してください。
3.妊娠中・授乳中は禁忌.生理中の女性は注意。
4.レチノイドの内服治療後6ヶ月以内は禁忌。
5.瘢痕のある人は注意または禁止。
6.ブドウ球菌や単純ヘルペスウイルス感染の再発歴がある方は慎重に使用する。
7.白斑や乾癬のある方は注意または禁止されています。
8.フェニトインナトリウム.シクロスポリン.免疫抑制剤.ホルモン療法などの内服.遅発性皮膚ポルフィリン症.甲状腺疾患.転移性腫瘍.栄養障害や神経性食欲不振症.多嚢胞性卵巣症候群などに罹患している方は.多毛症の影響を受け.レーザー治療が有効でない場合があります。
800nmの半導体レーザーのようなレーザー光の特殊な波長は.治療深度に到達するために一定の深さ(真皮)まで皮膚を貫通することができ(波長が長いほど.浸透深度が深くなる).毛包内のメラニンは.レーザーが毛包を破壊することを可能にする熱変化を生成するために光エネルギーのいくつかの特定の波長を吸収することができます(真皮内の他の組織成分は.レーザーエネルギーのこれらの波長を吸収しない)。 その他の考慮点は.毛包を破壊するために使用できるエネルギー量と.表皮のメラニン(表皮のメラニンは重要な干渉因子であり.肌の色に反映される)へのダメージを防ぐために使用できるエネルギー量のバランス.つまり合併症を起こさずに効果的に脱毛する方法です。 このバランスには.患者の客観的条件.オペレーターの専門的な医学知識と臨床経験.そして術前・術後の厳重なケアが必要です。 脱毛する毛の色や太さ.患者の肌質によって.効果や合併症はある程度決まってきます。
V.レーザー脱毛の利点と欠点
1.利点.効果はいわゆる永久脱毛にも.比較的最も永続的です。 各治療のスピードは速く.現段階では.広い範囲の毛の治療においてレーザーに匹敵する治療はありません。 一般的に5~7回の治療で毛が大幅に減少し.約80%が永久脱毛を達成することができます。 比較的非侵襲的で.回復も早いです。
2.欠点:やや高価である。 白い毛や色の薄い毛は効果がなく.細い毛は効果が弱く.治療期間が長くなる。 目の周りはほとんど治療できない。 レーザーは最も確実で優れた治療法ですが.毛のない状態にすることはまだ不可能です。 どのようなレーザー治療でも.治療前.治療中.治療後のサンケアが必要です。
VI.治療前後の注意事項
1.治療前4ヶ月間の日焼け防止(SPF>15).または治療前4ヶ月間の日焼けや日焼けの既往がないこと。 最近.日光浴や高地や原野での日焼け歴がある場合は.肌の色が回復するまで治療を控えるか.または色素脱失剤を外用することをお勧めします。
2.治療前に毛を抜いたり.ワックスで処理したりしないでください。
3.治療前に患部を清潔にし.残っているメイクやスキンケア製品を取り除きます。
必要であれば.治療前にリドカインジェルを外用し.痛みを和らげます。
4.痛みを軽減し.施術後の水ぶくれの可能性を減らすために.施術後に冷湿布を貼ります。
治療後24日間は.熱湯.入浴.水泳.激しい運動.飲酒は避けてください。
5.施術中および施術後3ヶ月間は日焼け対策(SPF>30)にご注意ください。
6.施術後1週間から数週間は.ダメージを受けた毛根は脱毛から除外されますが.発毛現象ではありませんので.慌てる必要はありません。 施術間隔は1ヶ月~1ヶ月半がほとんどです。 ただし.発毛が認められた場合は.外来で再度経過観察することができます。
脱毛の効果をまとめると.毛の絶対数が減る(永久脱毛).毛が細くなって色が目立たない毛が再生する.毛の成長が遅れる(数ヶ月以内)などがあります。
Ⅷ.治療の流れ:
①病歴を聴取し.治療に適した方を選びます。
②健康診断を行い.肌の色.肌の状態.髪の色.髪の直径.髪の密度を評価する。
③術前の準備とスキンケアについて患者様に説明します。
④皮膚や毛髪の状態に合わせて治療方針を決定します。
⑤術後の適切な保護を行う。