少し前のことですが.張家界県の病院から新しい小児科医が当科に入院してきました。 発病当初.高さ1mの石段から誤って転落し.その時は腕.足.臀部の痛みだけだった。 思いがけず.夕方には喃語を発して踊り出すようになり.30分後には元の姿に戻りました。 この制御不能な異様な状況は10日ほど断続的に続き.家族を恐怖に陥れた。 家族は怯えたが.近所の病院に行っても改善されず.さらに悪化した。 “どうして娘が急におかしくなったのか？ 精神病なのか.脳炎なのか.てんかんなのか.それとももっと深刻なものなのか……」。 張さんは娘を湖南省脳病院に連れて行き.精神科の診察を受けた。 診察と関連検査の改善の結果.自己免疫性脳炎と診断され.その中でもより重症の抗NMDA受容体脳炎と診断された。 患者の腹部CT強調検査で腹部占拠が報告され.卵巣奇形腫と考えられた。 積極的な抗免疫治療を行い安定した後.婦人科に呼ばれ「右卵巣奇形腫のデバルキング」を行いました。 手術後.患者さんは順調に回復し.現在は退院して仕事に復帰しています。 自己免疫性脳炎とは.抗NMDA受容体脳炎.抗GABABR抗体関連脳炎.抗LGI1抗体関連脳炎など.自己免疫機構を介する脳炎群を指し.その臨床症状は複雑かつ多様で.多くの患者は発症前に発熱.頭痛.倦怠感などウイルス感染に似た症状を経験します。 ほとんどの患者さんは.発症前に発熱や頭痛.倦怠感など.ウイルス感染に似た様々な症状を抱えています。 発作を伴う新たな精神異常行動や認知機能の低下が見られる患者さんは.自己免疫性脳炎を警戒する必要があります。近年.神経内科領域では.自己免疫性脳炎の研究が盛んに行われており.研究の進展に伴い.自己免疫性脳炎の謎が徐々に解かれ.効果的に治療され.回復して社会復帰できる患者さんが増えています。 自己免疫性脳炎の患者数は徐々に解除されつつある。 友人や親戚が突然発症し.明らかな原因がなく.他に関連する病気の既往がない精神障害を発症したと分かったら.自己免疫性脳炎を考慮し.診断と治療を確認するために迅速な診療を受けることが推奨されます。