中国では.がんは進行した段階で発見されることが多く.治癒の可能性は失われてしまいます。 しかし.早期発見は十分に可能であり.重要なのは.一般的ながんの初期症状に注意し.熟知しておくことです。 初期の段階では.がんは非常に局所的で.医学用語で「in situがん」と呼ばれます。 例えば.子宮頸がんは通常5～8年.皮膚がんは約10年.食道がんは食道細胞過形成から扁平上皮細胞がんに変化するまで通常10カ月～6年かかると言われています。 肺がんが2倍になるまでの期間は.約4～12カ月です。 ですから.これだけ長い期間であれば.患者さんと医療スタッフの双方が警戒していれば.早期発見は十分に可能です。 また.人体にできるがんの多くは.表面や簡単な器具で調べられる場所にあり.定期的に検査すれば.そのほとんどが早期発見できる。 また.体の奥にあるがんであっても.現代医学では早期発見するための方法がたくさんあります。 つまり.一般的ながんの初期症状について熟知していれば.ほとんどのがんは早期発見できるのです。
では.一般的ながんの初期症状にはどのようなものがあるのでしょうか？ 一般的には.次のような兆候に注意する必要があります。
1.原因不明の体重減少.衰弱.上腹部の不規則な痛み.食欲不振.特に肉食が嫌いになる。
2.妊娠していない女性や授乳中の女性では.乳首が垂れたり.液体がしぼんだりすることがあります。
3.乳房.首.腹部など.体のどこかにしこりが徐々に増えてくる。
4.乾いた咳.痰に血が混じる.胸が締め付けられる.胸痛があり.時間が経っても治らない。
5.中年以上の女性で.性交後に少量の膣出血がある.または一般的に不規則な膣出血がある.閉経後数年で月経があり.白斑が著しく増加した場合。
6.腹痛を伴わない黄疸と心窩部腫瘤が徐々に深くなっていく。
7.肝臓の急速な肥大と肝臓部の痛み。
8.原因不明の無痛性血尿。
9.長い間治らない皮膚潰瘍。
10.ほくろが突然大きくなり.ほくろに灼熱感.かゆみ.痛みを伴う出血.脱毛がある。
11.発熱を繰り返し.歯からの出血.皮下出血.貧血が進行している。
12.原因不明の高熱が繰り返される。
13.口の粘膜.女性の外陰部や男性の陰茎の亀頭に白い斑点ができ.急速に拡大し.かゆみがある。
14.進行性の両側下肢脱力.感覚異常.運動障害.尿や便の失禁。
15.大腿骨や上腕骨などの大きな骨の骨折で.外力が明らかでないもの。
16.異物による閉塞感.食事や嚥下時に胸骨の後ろがうずく感覚.または食べ物の通過が遅くなる。
17.鼻づまり.頻繁な少量の鼻出血や鼻血.偏頭痛.めまい.耳鳴り.リンパ節の腫れを伴い.耳たぶの下の首の上部で前部と後部に感じられる。
18.腸の習慣の変化.または下痢と便秘の頻繁な交替.または便にしばしば膿や血が混じる.または便が細くなり平たくなる。
19.一過性の視覚障害と嘔吐の突然の発症を伴う徐々に増加する頭痛。
20.抗リウマチ薬や抗菌薬で治療していない.肘や膝の関節の激しい痛みや腫れがある青少年。
以上が.悪性腫瘍を疑う20の症状の代表的なリストです。 最も重要なことは.これらの症状を見つけたら.十分に注意し.できるだけ早く病院に行き.関連する専門医の診断を受けることです。 最終的な診断は.医師が様々な方法で詳しく診察した上で行うべきであり.当分の間結論が出ない場合は.間隔を空けてさらに診察を行う必要があります。 そうでなければ.ご自身やご家族に余計な負担をかけることになります。
いくつかの一般的ながんの初期症状
食道がん
食べ物を飲み込むときの遅延感.停滞感.軽い窒息感があり.自然に治まることもあるが.数日後に再び現れ.繰り返し.次第に悪化する。 また.数日後に痛みが再発し.悪化することもある。食事とは関係なく.食道に異物があるような通常の感覚が続き.食べ物を飲んだり飲み込んだりしても治まりません。
胃がん
原因不明の消化不良が突然起こり.より持続的で進行が速い。顕著な症状は.急激な食欲不振.食後の腹部の膨満感や不快感.同時に著しい体重減少である。 食欲の急激な減退.食後の腹部の膨満感や不快感.そして同時に体重の大幅な減少が症状として現れます。 また.過去に胃痛（「胸焼け」）がなかった人が.突然胃痛を再発することもあります。以前から胃痛はありましたが.痛みの強さや性質.期間が最近急に変化し.以前治療に有効だった薬が効かなくなったり悪くなったりすることがあります。
大腸がん
30歳以上で.腹部の不快感.漠然とした痛み.膨満感.便通の変化.便秘.下痢.あるいは落下感.血便があり.その後貧血.疲労や衰弱.腹部のしこりを感じた人は.大腸がんの可能性を検討する必要があります。大腸がんの最初の警告サインは.大腸に沿った限定的で断続的な漠然とした痛みです。 血便を伴う著しい落下感は直腸がんの兆候です（結腸がんには結腸がんと直腸がんの両方が含まれます）。
肝臓がん
早期の肝臓がんには特有の症状はなく.あったとしても前がん病変の複雑な症状がほとんどです。しかし.慢性肝炎や肝硬変の患者さんが.右上腹部や肝臓周辺に刺すような痛みや痛みの増大.身体の不調.食欲不振.下痢が続く進行性の消化不良.著しい体重減少などを起こした場合は.厳重な警戒が必要です。
上咽頭癌の初期症状の共通点として
症状（および徴候）がほとんど片側性に起こることが挙げられます。 片側の鼻水（吹き出すという意味）.片側の鼻血.片側の耳鳴り.片側の難聴.片側の頭痛.片側の頸部リンパ節腫脹などです。脳腫瘍 主な症状は.頭痛と嘔吐です。 頭痛は非常に特異的で.多くの場合.早朝の起床時に最もひどく.起床後は徐々に減少し.額.後頭部.側頭部で顕著となる。頭痛はしばしば噴射嘔吐を伴い.食事とは関係なく.特に痛みが強い場合は.嘔吐によって頭痛が緩和される。
咳は肺がんの初期症状で.不完全な咳を感じる発作性の刺激性窒息咳が特徴で.通常は痰が出ないか.白い泡状の痰が少量出るだけです。 抗炎症療法を2週間行っても改善が見られない場合は.肺癌の可能性を指摘する必要があります。 抗炎症治療を2週間行っても改善が見られない場合は.肺がんの可能性に注意を喚起する必要があります。 肺がんのもう一つの警告サインは.断続的に再発する少量の血痰.あるいは痰に血が混じることです。さらに.胸や背中の痛み.胸のつかえ.発熱などの症状もみられます。
乳がん
授乳していない女性で.触ると厚くなる.しこりがある.腫れる.わずかに凹む（「ディンプルサイン」）.皮膚の肥厚や発赤.乳頭の変形.後退.鱗屑.痛みや圧迫.突然片側の乳頭分泌（ミルク状.血液状.水状の液体）など.乳房に異常がある。
子宮頸がん
子宮頸がんの初期症状は.主に以下の通りです。 性交後.排便後.活動後に点状の膣出血があり.膣分泌物に血液が混じる。 少量から始まり.自然に止まることが多い。 不規則な膣出血.特に何年も月経が止まっていたのに突然膣出血が起こる場合。血の混じった.あるいは肉汁のような白斑が増加する。下腹部や腰の痛み。 上記のうち1つでも該当するものがあれば.速やかに検査する必要があります。 不規則な膣内出血.接触出血.過度の月経に注目です。
白血病
発熱.出血.貧血は（急性）白血病の3大初期症状である。37.5℃～38.5℃の発熱は.皮膚.呼吸器.腸.口腔.泌尿器などの炎症など.感染症を示唆することが多い。出血はどこにでも起こりますが.皮膚の下.口.鼻.歯茎によく見られます。 出血の程度は.点状出血から口や鼻からの出血まで様々です。 貧血は造血障害と赤血球系の出血によるもので.急速に進行し.顔色も悪くなります。 さらに.リンパ節の腫れや骨・関節の痛みが見られることがあり.胸骨の軽い圧迫痛が特徴的です。
15のがんの初期症状
1.膨満感
多くの女性は.膨満感はごく普通のことで.騒ぐ必要はないと思っています。 しかし.これは卵巣がんの症状である可能性があります。
2.不正出血
アメリカの腫瘍学者であるDaly博士は.月経周期の間の異常な膣出血や尿や便からの出血は.女性が見落としがちだと述べています。 これらは婦人科系がんの代表格である子宮内膜がんの大きな兆候である可能性が高く.この兆候がある女性の少なくとも3/4は子宮内膜がんの検査を受けているという。 一方.便の中の出血は.大腸がんの兆候である可能性があります。
3.乳房のしこり
女性は.乳房に赤い皮膚やしこりを見つけたら.特に注意する必要があります。 “特に乳房に発疹があり.何週間も消えない場合は.検査を受けることが重要です。” 腫瘍学者ハンナ・K. Linden博士は言います。 さらに.授乳していない女性では.陥没した乳首や.しばしば液体が流れることも悪い兆候であると指摘しています。
4.痛み
アメリカ癌協会によると.体の痛みは年を取るにつれて増加するという。 しかし.体の不可解な部分に痛みが起こり.1週間以上続く場合は.明らかな理由のない痛みが癌の兆候である可能性があるため.できるだけ早く原因を特定する必要があります。 例えば.慢性的な腹痛は大腸がんの症状.胸の痛みは肺がんの可能性.骨の痛みはがんの転移の症状かもしれません。 劉俊天は.膵臓がんは.臍のあたりや右上腹部の持続的な鈍痛や疝痛など.心窩部に症状が現れ.発作的または持続的に起こり.通常は徐々に悪化して腰部に放散すると指摘しています。
5.リンパ節の変化
リンデン博士は.体のどの部分でも.特に脇の下や首のリンパ節が大きくなっていることを軽く考えてはいけないと述べています。 リンパ節の増大が1ヶ月以上続くようであれば.乳がんや脳腫瘍の症状である可能性が高いです。
6.発熱
発熱は通常.インフルエンザや肺炎.その他の炎症性疾患によって引き起こされますが.原因不明の発熱は危険な兆候であることがあります。 米国がん協会によると.がんが体内の他の臓器に転移すると.通常.発熱が起こるそうです。 また.リンパ腫や白血病などの血液のがんにも発熱の症状があります。 また.中国医学科学院癌病院の癌予防部部長である徐志堅氏は.リンパ腫は初期から中期にかけて38度前後の微熱が続いたり.感染症と重なると高熱が出たりして症状が現れると付け加えた。 必要な検査は.胸部X線検査.CTスキャン.MRIなどです。
7.体重減少
努力せずに体重が減るのは確かに喜ばしいことですが.運動を増やすことも食事を減らすこともせずに.1ヶ月で体重の10％がどうしようもなく減った場合は.医師の診察を受けることが重要です。 肺がん.胃がん.腎臓がん.大腸がんなどの代表的な症状は.劇的な体重減少.食欲不振.下痢や便秘の繰り返しで.女性の場合は甲状腺機能亢進症である可能性もあります。
8.持続的な腹痛はうつ病を装う
アメリカ癌協会幹部のレオナルド・K・リヒテンフェルドは.うつ病の可能性があると述べています。 アメリカ癌協会関係者のレオナルド・リクテンフェルド博士は.鬱症状を伴う持続的な腹痛がある場合.膵臓癌である可能性が高いと述べています。 これは.うつ病が膵臓がんと強く関連していることを専門家が発見しているからです。 その他の症状としては.黄疸や異常な灰色の便があります。
9.疲労感
一般的に.疲労感を感じるのはがんが進行している証拠ですが.白血病.腸がん.胃がんの場合.病気の初期に疲労感を感じることがあります。 がんの疲労と普通の疲労はどう違うのでしょうか？ アメリカがん協会の専門家によると.普通の疲労は休めば治るが.がんの疲労はいくら休んでも改善しにくいと感じることがあるそうです。
10.咳や震え
米国のジョージタウン大学医学部.ラネ? ミケリ博士は.不可解な咳が3～4週間以上続く場合は.肺がんや咽頭がんの兆候である可能性があるため.速やかに医師の診察を受けることが重要であると述べています。
11.嚥下困難
リー・チルトン・フィールド博士は.長引く嚥下困難は.喉頭がん.食道がん.胃がんの兆候である可能性があり.できるだけ早く胸部レントゲンや胃カメラを受けるべきと述べています。 劉俊天氏が紹介したいわゆる嚥下障害は.一般的に食事の際に胸骨の後ろが痛んだり.食道に異物感があることを指します。 人によっては.食事をしていなくても食道の壁に野菜の葉や破片.米のようなものが付いているように感じたり.食べ物を飲み下した後.食道の下りが遅くなったり.食道に残ったりすることもあるそうです。
12.皮膚の変化
米国フィラデルフィアのフォックス・チェイスがん研究センターの腫瘍学者であるメアリー・ダリー氏は.突然の皮膚の
出現に警告しています。 Daly博士は.突然現れた皮膚のしこりや著しい変化を伴う色素沈着は.皮膚癌の兆候である可能性があると警告しています。 数週間の観察の後.直ちに医師の診察を受けることが重要です。 また.突然の出血や皮膚の異常な剥がれがある場合は.老若男女を問わず.医師の診断を受けることが重要です。
13.異常な出血
ミケリ博士は.痔に加えて便に血が混じる場合は.腸がんの症状である可能性が高く.必要に応じて大腸内視鏡による腸がん検診を受けるべきと述べています。 また.北京同仁病院泌尿器科主任医師の陳山医師は.40歳以上の中高年は.女性の生理中を除き.痛みのない血尿や排尿困難があれば.膀胱がんや腎臓がんに注意するよう警告しました。 また.便に血が混じるだけでなく.腫瘍が肛門の近くで大きくなると.便が細くなる.回数が増えるなどの症状が現れたり.便が出にくくなる場合もあります。
14.口腔内の変化
米国がん協会では.喫煙者は口や舌にできる白い斑点に特に注意すべきとしており.口腔がんの前兆である「粘膜白板症」の可能性があります。
15.消化不良
女性（妊娠中を除く）の長引く原因不明の消化不良は.食道癌.喉頭癌.胃癌の症状である可能性があります。