ACOG の帝王切開後の経膣分娩に関するガイドラインによると.子宮に瘢痕のある患者の経膣分娩の適応は以下の通りである。 1. 子宮下部を横切る切開を伴う帝王切開の既往がある。 術中の切開部の断裂はなく.術後の切開部の治癒も良好で.感染もない。 2.今回の妊娠は.前回の帝王切開から2年以上経過していること。 3.超音波検査で.子宮下部の前壁に厚さ2～4mm以上の瘢痕があり.弱い部分はない。 4.子宮筋腫摘出術や子宮電気外科手術など.子宮の傷や子宮破裂の既往がないこと。 5.経膣分娩の前に超音波で胎児を評価し.体重が4000g未満であること 6.以前の帝王切開の適応がもはや存在せず.新たな帝王切開の適応も生じていないこと 7.帝王切開の適応がないこと 7.重篤な妊娠合併症がなく.経膣分娩が不適当となるような内科的・外科的合併症がないこと。 8.陣痛試行中に陣痛が順調に進行し.経膣分娩が可能な妊娠であり.陣痛の3要素に異常がなく.骨盤内測定が正常であること。 9.子宮内胎児死亡または重篤な胎児奇形。 10.医療監視設備が充実しており.医師がいつでも出産に立ち会える.即時麻酔が可能.緊急帝王切開スタッフがいつでも立ち会える.手術.輸血.蘇生の条件がいつでも整っている。