最近.患者さんや友人からクモ膜嚢胞について聞かれることが多いので.今回は頭蓋内クモ膜嚢胞の概要について説明します。 頭蓋内くも膜嚢腫は.くも膜が脳脊髄液とともに嚢内に形成する非腫瘍性の良性占有病変で.頭蓋内占有病変の約1～3％を占め.女性より男性に多くみられます。 頭蓋内くも膜嚢胞は.先天性と後天性に分類され.先天性くも膜嚢胞が最も多く.多くは胎生期に脳脊髄液が蓄積し.くも膜下腔の異常発達により.水はけの悪い嚢胞が形成されることが原因です。 一方.後天性のくも膜下出血は.出生時の傷害.出生後の頭蓋内出血.頭蓋内感染.開頭術の傷害などにより.脳脊髄液が蓄積し.くも膜の癒着により嚢胞を形成することがほとんどです。 ほとんどの患者さんは.てんかん発作を初発症状とし.頭痛や嘔吐が一般的な臨床症状として認められます。 MRI。 患者さんにとって一番気になるのは.頭蓋内くも膜嚢胞の手術が必要かどうかだと思いますので.それについてお話しします。 例えば.頭蓋内圧の上昇.著しい脳圧迫.正中線移動.閉塞性水頭症などは手術の適応となり.頭蓋内出血.著しい神経障害.てんかんなどを伴う場合は早急に手術することが推奨されます。 治療；小児では.側頭葉嚢胞の場合.てんかんの可能性が高く.同定されたら外科的切除が推奨されます。 私たちが行う一般的な手術は嚢胞壁切除術で.脳腫瘍の手術よりもリスクが低く.一般的に予後も良好ですが.再発のリスクもあります。 したがって.手術の必要性は.患者さんの個々の状況によって異なります。