臨床症状 他の縦隔腫瘍と同様に.胸腺腫の臨床症状は周辺臓器の圧迫と腫瘍自体に特有の症状(併存症候)から生じる。 小さな胸腺腫は臨床的な訴えがなく.発見されにくい傾向があります。 腫瘍がある程度の大きさになると.胸痛.胸部圧迫感.咳.前胸部不快感などが一般的な症状として現れます。 胸痛の性質は特徴的ではなく.程度も様々で場所も特定できませんが.一般的には軽症で.詳しい検査をせずに対症療法で治療することが多いようです。 症状が長く続く場合は.レントゲン検査を行うこともありますし.場合によっては胸部X線検査や胸部X線写真で縦隔の腫瘤が発見されることもあります。 見落とされた胸腺腫は.この時期までにかなりの大きさに成長し.静脈を圧迫したり.上大静脈閉塞症候群の徴候を示すことが多いのです。 激しい胸痛.短期間での急激な症状の悪化.激しい刺激性の咳.胸水による呼吸困難.心嚢液による息切れ.末梢骨格の痛みなどは.悪性胸腺腫や胸腺癌の可能性があります。 胸腺腫の特異な症状は.重症筋無力症(MG).純赤血球再生不良性貧血(PRCA).低グロブリン血症.腎炎ネフリス症候群.関節リウマチ.皮膚筋炎.紅斑性狼瘡.巨食症などの特定の症候群の組み合わせである。 診断 胸部CTは.縦隔腫瘍の位置.大きさ.片側または両側への突出.腫瘍の断端.周囲への浸潤の有無.外科的切除の可否を正確に示すことができる.高度で感度の高い検出方法である。 治療法 縦隔腫瘍は.従来の正中離開法またはテレビジョン胸腔鏡技術で治療することができます。 手術切開は右胸壁に1~1.5cm程度の切開を3回行い.手術切開が小さく.術後の回復が早く.切開の美しさに特徴がある。