無視できないマイコプラズマ肺炎の危険性

  マイコプラズマ肺炎は.肺炎マイコプラズマによって引き起こされる間質性肺炎の一種です。 ヒトに生息するマイコプラズマは数十種類ありますが.ヒトに病原性を持つのは肺炎マイコプラズマのみです。 小児および青年に多く.秋から冬にかけて多発する。 主に飛沫感染し.散発的に発症することが多く.時に流行することもある。 患者は.発熱.頭痛.咽頭痛.持続する激しい咳.息切れ.胸痛を伴う急性発症で.多くは無症状喀痰を伴う。  白血球数:軽度上昇.リンパ球と単球の増加を認める。 臨床的にはウイルス性肺炎との区別がつきにくいが.患者の喀痰.鼻汁.咽頭ぬぐい液から肺炎マイコプラズマを培養することで診断が可能である。 肺炎マイコプラズマの多くは予後良好で.死亡率は0.1〜1%です。  病理変化:肺炎マイコプラズマの感染は気道全体に広がり.上気道感染.気管炎.気管支炎.肺炎などを引き起こします。 肺の病変は.多くの場合.肺組織の片葉.より多くは下葉.時には両肺を侵すことがあります。 主に間質性肺に病変があるため.病変が目立たず.病期分類が行われることが多い。 顕微鏡的に見ると.病変部の肺胞空間は著しく拡大し.血管の拡張.うっ血.間質性水腫.多数のリンパ球.単球.少数の形質細胞が認められる。  肺胞空間に滲出液はなく.単核球が混じった血漿滲出液が少量あるのみです。 細気管支.細気管支およびその周囲の間質は.慢性炎症性細胞浸潤を伴う鬱血.水腫状であり.細菌感染例では好中球浸潤を認めることもある。 重症の場合.気管支上皮や肺組織の著しい壊死や出血が見られることがあります。