腫瘍の治療というと.まず手術が頭に浮かびます。「手術ができなければ.すべてのチャンスを失ってしまう！」とまで思ってしまうのです。 腫瘍の治療に現代の放射線治療技術を用いることで.標的を正しく適時に検出し.標的を正確に打ち.標的を完全に破壊し.放射線障害のリスクを最小化することができます。 統計によると.現代放射線治療技術の強度変調放射線治療を受けたI-IV期の上咽頭癌の5年生存率は約75％.早期上咽頭癌の5年生存率は90％以上.現代放射線治療技術の体定位放射線治療を受けたI期の非小細胞肺癌の5年生存率は70％.体内疾患や高齢のため手術不可能な患者の治療に当科では.体全体ガンマナイフが使われています。 当科で治療した早期非小細胞肺癌の3年生存率は78%で.手術のリスクを回避するだけでなく.手術と同じ効果を最小限の副作用で達成することができます。 また.肝臓がん.膵臓がん.転移性肺がん.転移性肝がん.後腹膜腫瘍などに対しては.最新の放射線治療技術により.顕著な効果を上げています。 したがって.実質的な臓器閉じ込め腫瘍の治療には.”手術でできないことは.現代の放射線治療でできる。手術でできることは.現代の放射線治療でよりよく.より少ない外傷で.より高いQOLでできる！”ということになります。 放射線治療とは.電離放射線によって腫瘍細胞を破壊することで.腫瘍には高線量を.正常組織には低線量を照射し.腫瘍細胞や腫瘍関連組織を高線量で死滅させて腫瘍の成長を抑制するとともに.腫瘍周辺の正常組織への放射線副作用を最小限に抑えることを目的としています。 放射線治療は100年以上前から開発されており.一次放射線治療.通常放射線治療.現代放射線治療の3段階に分けることができます。 1950年代以前は一次放射線治療の時代.1950年代から前世紀末までは従来型放射線治療の時代.そして21世紀に入ってからは現代型放射線治療の時代に突入しています。 CT/MRI位置決めシステムとPET/CT位置決めシステムは腫瘍を早期かつ正確に検出することができ.画像誘導放射線治療システム.スパイラル断層放射線治療システム.頭体ガンマナイフなどの機器はターゲットを正確に攻撃することができ.新しいモードの高線量治療と短コース治療を実施することができる。 選択的放射線治療や局所的手段による全身病変のクリアランス.断端＋全身薬物標的治療.化学療法統合治療モードなどの新しい戦略の導入と応用により.放射線治療は標的を正しく.正確に.十分な量で攻撃し.一部の早期腫瘍に対しては外科的切除と同等かそれ以上の効果や外傷の少ない効果を得ることができるようになりました。 現代の放射線治療には.主に強度変調放射線治療.定位放射線治療.3次元コンフォーマル放射線治療などがあり.ガンマナイフは定位放射線治療の一種である。 現代の放射線治療の利点 現代の放射線治療には.手術に比べて主に4つの利点があります。まず.放射線治療は血管の制約を受けにくい。血管は放射線に対する耐性が高いため.血管に腫瘍が浸潤して手術が困難な場合は放射線治療を行うほうが安全です。 第二に.部位制限がなく.放射線は目に見えないので.どの部位でも放射線治療が可能であり.特に手術による露出が困難な部位や重要な機能部位や腫瘍の浸潤が除去できない部位では放射線治療が可能であり.小さな初期病変では根治の可能性もあります。 第三に.放射線治療は非侵襲的で全身への影響が少なく.体調の悪い患者さんの多くも放射線治療に耐えることができることです。 第四に.全身の複数の病変を治療できることで.例えば肺がんの脳転移では.肺の原発病変の放射線治療と同時に脳転移の放射線治療が可能であり.局所的手段による全身治療という考え方がある。 現代の放射線治療は人に適している 現代の放射線治療技術の進歩に伴い.現代の放射線治療に適した腫瘍が増え.高い局所制御率や生存率を得ることができ.治療後の患者の生存の質も高くなる。 肺がん.肝臓がん.膵臓がん.上咽頭がん.頭蓋内腫瘍.頭頸部腫瘍.悪性リンパ腫.陰茎がん.前立腺がん.子宮頸がん.食道がん.胸腺腫.直腸がん.乳がん.膀胱がん.各種腫瘍による骨転移.上大静脈圧迫症候群などの原発性および転移性の実質的な内臓腫瘍に対する治療は.すべて放射線療法の範囲内である。