重症膵炎の治療には、非外科的治療と外科的治療があります。 1.非外科治療 (1)胃腸の減圧：患者は絶食する必要があり、さらに胃腸の減圧は腹部の膨張を減らし、嘔吐を防ぐことができる。 (2) ショックの予防と治療：輸液、アシドーシスの補正、安定した循環の維持が必要である。 (3)鎮痛：ペチジンは激しい腹痛の鎮痛に使用できる。 (4) 膵分泌抑制：プロトンポンプ阻害薬（オメプラゾールなど）やH2受容体拮抗薬（ラニチジンなど）は、間接的に膵分泌を抑制することができる。 成長阻害薬や成長阻害薬類似体（オクトレオチドなど）も膵分泌を阻害する。 (5)栄養補給：絶食期間中は非経口栄養を行い、腸管機能回復後に経腸栄養を行う。 (6) 抗生物質：第三世代セファロスポリン（セフィキシムなど）＋抗アネロバ菌（メトロニダゾールなど）、キノロン（レボフロキサシンなど）＋抗アネロバ菌など。 2.外科的治療：壊死組織の除去＋ドレナージが最も一般的である。 適応は、膵臓の二次感染や膵周囲壊死組織に、腸管穿孔、出血、膵仮性嚢胞を合併し、総胆管下部の閉塞や胆道感染を伴う場合である。 重症膵炎の患者は、自己治療をせず、できるだけ早く病院へ行き、医師の指導のもと標準的な治療を受けるべきである。