日常血液検査における白血球の総数や分類は.臨床医にとって病気の診断や治療に重要な参考資料であり.特に小児科における急性熱や感染症の診断・治療では.細菌感染やウイルス感染の区別や感染症の重症度判定に日常血液検査が不可欠な場合が多い。しかし.日々の診療の中で.一部の保護者や医師による総白血球数や分類の一方的な分析が.抗生物質の誤用や重症度の偏りにつながっていることをしばしば見かけることがある。ここで簡単に考察し.私見を述べたいと思います。 1.以下の基本的な考え方に留意する必要があります。1. 総白血球（WBC）と分類（絶対比率と相対比率の両方）の値は.炎症性の指標を反映している。言い換えれば.感染性の炎症も非感染性の炎症も.上記のパラメーターの変化を引き起こす可能性があるということである。2. 小児科の発熱児では.WBC値や分類値は感染性の炎症を反映することが多く.また.細菌感染や非細菌感染を特定する手段としてもよく使われます。しかし.複雑な慢性・再発性疾患（喘息.アレルギー性咳嗽.アレルギー性腸疾患など）や全身的な炎症反応を伴う重症感染症（各種病原体による重症感染症.感染性ショックなど）では.上記数値は感染性・非感染性の炎症の影響を受けるため.慎重に判断しなければならない。感染性炎症.4 ウイルス感染症では通常白血球は正常か減少し.分類ではリンパ球の割合が増加するが.一部の特定のウイルスやウイルス感染症候群では総白血球数と好中球が増加することがある.5 総白血球数と分類は.血液日常検査の重要な3情報の1つとして（他の2情報は赤血球数と血小板数）.血液疾患や骨髄機能に関する指標としても重要である.総白血球数.好中球数は.血液疾患や骨髄機能に関する指標として重要である。例えば.白血病.白血球減少症など。第二に.現在の小児科外来における総血液数白血球の分析に関する共通の偏見と誤解である。1. 成人の白血球の正常値や分類を小児患者の検査値の判断材料にしている。小児科患者の日常血液検査における白血球のレベル分類は年齢によって大きく異なり（下表参照）.白血球は主に顆粒球（好中球.好酸球.好塩基球を含む）とリンパ球（単球）に分けられる。白血球の分類の変化は顆粒球とリンパ球で顕著で.生後4～6日から4～6歳まではリンパ球（L）が約60％.好中球（N）が約30％を占め.生後4～6日.4～6歳から成人になるまでは好中球が約65％を占めます。