筋萎縮性側索束硬化症は.脊髄前角と脳幹の運動神経核を選択的に損傷する運動ニューロン疾患の最も一般的なタイプであり.ほとんどの患者は呼吸麻痺や肺の併発感染により約1～2年後に死亡し.予後は非常に不良である。 西洋医学では現在.この病気の進行を緩和する有効な治療法はなく.いくつかの対症療法と支持療法しかとれない。 漢方医学では.この疾患はインポテンツLの範疇に属すると考えられており.よくあるパターンとしては.肺熱水傷.湿熱侵襲.脾胃虚証.肝腎虚証.心腎虚証タイプなどがあり.その多くは漢方内服薬によるエビデンスに基づいた治療が行われている。 しかし.漢方薬の効果は限られた文献に報告されているように.まだ満足できるものではない。 筆者は漢方薬に薬膳を加え.鍼灸と耳ツボを併用してこの疾患を治療し.大きな成果を得た。 劉××.女性.48歳.2008年10月.「半年以上前から手足の筋力低下と筋萎縮.ろれつが回らなくなった」ため来院。 この患者は.以前から身体は丈夫であったが.2008年2月.右手の筋力低下が明らかな原因もなく徐々に始まり.次第に両手.両腕.両下肢に進展し.立ち上がりも不安定で他人の介助が必要で.次第に四肢の遠位筋萎縮に進展し.言語も不明瞭で呂律が回らなくなった。 2008年4月.地元の病院で運動ニューロン疾患筋萎縮性側索硬化症と診断された。 ビタミン剤.脳組織代謝改善剤などを投与されたが効果は思わしくなく.その後.漢方薬局で漢方薬.鍼灸.小針包などの治療を受けたが.やはり効果は思わしくなく.病状が進行したため.2003年8月に雕本珠院長に治療を依頼した。 初診時の症状は.手足が弱く.家族の支えがないとゆっくり歩けない.言葉が出にくい.言葉が不明瞭.めまい.不眠と夢.喉に痰が絡んで出にくいことがある.疲れやすく怠い.せっかちでイライラしやすい.落ち込んで泣きやすいことがある.喉が渇いて飲みたくない.インポテンツで色が黄色っぽい.舌が赤くて黄色い脂っぽい皮膜がある.脈が細い。 症状は痰熱内停.肝腎精虚。 治療は.邪を逐い陽を支え.湿を逐い痰を除き.同時に生気を益し精を養う方法を採用した。 In the first dose, the formula was: 30g of Herba Euphrasia, 3g of Radix Bupleurum, 10g of Pericarpium Citri Reticulatae, 3g of Rhizoma Bamboo Roots, 12g of Rhizoma Bupleurum, 15g of Rhizoma Pinelliae, 15g of Rhizoma Pinelliae, 15g of Rhizoma Pinelliae, 30g of Rhizoma Cimicifuga, 30g of Salvia Mentha, 30g of Ziziphus Jujubae, 30g of Maitake-Dong, 10g of Schisandra, 10g of Fructus schisandrae and 30g of Red Ginseng, with needles in Baihui, Si Shencong, Fengchi, Fengfu, Daxi, Quchi, Liechu, and Hegu. めまいや不眠は少なくなったが.咽頭はまだ痰が粘って対応しにくく.手足は脱力して非力で.舌は赤く黄色い脂が付着し.脈は細い。 この気精を少し回復させてから.外邪を感じ.咽頭と肺に治療を施し.清熱・清痰の強さを高める。 The formulae used were: 10g of Sjogang, 15g of Xuanhu, 10g of Majong, 10g of Platycodon, 15g of Tangerine, 15g of Corydalis, 15g of Hypericum, 15g of Dolomites, 15g of Dolomites, 15g of Yinhua, 30g of Plum Blossom, 10g of Haihai, 30g of Succus, 30g of White mustard, 30g of Lysergic acid, 30g of Polygala, 10g of Calamus, 3g of Acupuncture: Baihui, Fengchi, Fengfu, Daxi, Lixiao, Heggu, Yinglingquan, Funglunglong, and moxibustion: Tiantu, lungs, 18 (18) cracked woven grass. 赤痢(15)咳嗽を4回服用後.咽喉は明瞭で.めまい.不眠はなくなったが.まだ手足がだるく.しゃべりにくく.舌は赤く.黄色っぽく.やや脂っぽく.脈は細いと報告した。 肝腎精不足が確認された。 本方は精を補い.風を散じ.開竅を促し.内熱を清熱する。 黄連3g 膠山梔子3g 遠志3g 桂枝茯苓丸3g 益智仁30g 天麻15g Crocus sativus 30g 関板10g 四物湯10g 酸棗仁30g 桂枝茯苓丸30g 羌瘣3g 大黄3g 桂枝茯苓丸3g 藁本3g 細辛3g 薬方：遠志3g 桂枝茯苓丸3g 天麻15g 益智雲30g 酸棗仁30g 蒸した豚脳花1回分.かすを除き.スープを1日2回飲む。 鍼：白翳.四神功.神門.安眠.離漿.合谷.麝香灸：至陽.安国寺.足三里.三陰交.永泉.耳鍼：脳点.神門.肝.腎。 6回連続服用後.患者は明らかに手足に力が入り.スムーズに歩けるようになり.自由自在に後ろ歩きもできるようになり.話しやすく.発音も明瞭で.幸せな気分になり.3ヶ月前とは別人のようであった。 その後.処方に基づき.症状の加減をしながら.鍼灸治療と薬膳治療を併用し.患者の状態は今のところ安定しており.再発はしていない。 患者の病状は今のところ安定しており.再発もない。 西洋医学には有効な薬剤がなく.漢方薬の総合治療で大きな効果が得られましたが.これは個々の症例ですが.このような難病には.やはり重要な指導的価値があります。 私の経験では.難病の場合.正確な診断に基づき.様々な有効な治療手段を併用することで.治療効果を高めることができ.これが漢方内外療法の利点である。 1.正確な診断.明確な治療ルール.適切な薬の選択：この症例の患者は陰が半分になった中年女性である；湿地での生活が長いため.体内に湿と熱が発生し.長期にわたって毒となり.肝腎の陰を消耗する；気質がせっかちで怒りやすいため.肝の水はけが悪くなり.気のメカニズムが円滑でなくなり.憂鬱が火に変わり.痰のために痰を燃やし.逆に陰の精を傷つける；複数の原因が重なり.肝腎の陰の精の消耗が加速する。 診断は痰熱内停.肝腎精虚に属する。 これはこの虚証の症状の証拠である。 治療は正気を補い.邪気を払うことであるが.精を補う薬の多くは滋養強壮で脂っぽく.邪気を妨げるので.まず痰熱を払い.次に正気を補い.精を補うように治療する。 薬の選択は慎重に行うべきである。 古来.多くの医者が盲目的に “風とインポテンツの混合 “麻痺.虫薬の使用に従った。 なぜなら.虫薬は風を休ませ.痙攣を止める作用があり.L病のインポテンツのメカニズムには合致しないからである。 この場合.薬物選択のメカニズムをよく理解して.やみくもに麻痺に従わないことも良い結果を得る鍵である。 2.薬膳の巧みな使用：薬膳は効果的で.便利で実用的で.長期的に守りやすい。 この場合.遠志.蒼朮.天麻.阿雲.酸棗仁などの薬を採用して豚脳花を蒸し.血.肉.衆生で真髄を満たし.すべての薬は精神を養い.脳を目覚めさせ.痰を浄化し.開口する効果を発揮した。 3.鍼と灸の協調。 この患者は.鍼灸下痢白妃.四神功.麝香灸温永泉ベースの鍼灸法.「下痢南満北」と呼ばれ.柔軟なアプリケーション.および漢方薬.薬膳一緒に痰と熱の排出.強壮エッセンス.脳を目覚めさせるために精神を養い.経絡とチャネルを浚渫し.気血を調整し.筋肉筋肉と骨ロンルン.手足が自由に動くように。 著者は.漢方による筋萎縮性側索硬化症の治療は.さらに探求する価値のある有望な方法であると考えている。