厳密に言うと.それぞれのめまいの原因はどの年代でも起こりうるものですが.病気によって年齢層が決まっているので.若い人の場合はめまいの原因にも特徴があります。 臨床的には.炎症性疾患.外傷.中毒.自己免疫疾患.先天性異常などが多くなっています。 1.前庭系めまいの場合.以下の疾患が多いと考えられます。 (1)耳原性:外耳道凝視.急性中耳炎.耳管閉塞.鼓膜陥没.耳硬化症.迷路炎.慢性中耳炎の内耳合併症(フィステル形成).メニエル病.乗り物酔い.良性発作性頭位めまい.内耳震盪.等々。 (2) 第 8 の脳神経障害:先小角腫瘍(聴神経鞘腫瘍など).聴神経炎.聴神経損傷(ロックコーン骨折).薬物(ストレプトマイシン.ゲンタマイシンなど)中毒。 (3) 脳幹の障害:脳幹脳炎.髄質空洞症.多発性硬化症.前庭神経炎.第四脳室腫瘍.鎖骨下動脈盗泉症候群。 (4) 小脳病変:小脳ミミズ腫.小脳損傷.小脳膿瘍。 (5) 大脳病変:側頭葉腫瘍.側頭葉てんかん。 (6) 頚椎の病理:頚椎肥大性変化と頚椎椎間板ヘルニア。 (7)てんかん:めまいの中には.実は発作であるものもあり.原因不明のものや.上記のような病気が原因で起こるものもあります。 (8)先天性:例:頭蓋底の陥没。 2.非前庭性全身性めまいの場合.以下の疾患が多いと考えられる。 (1)眼疾患:眼球外筋麻痺.屈折異常.処方不良.先天性視覚障害など。 (2) 循環器系疾患:高血圧症.低血圧症.不整脈.心不全。 (3) 全身疾患:中毒(アルコール中毒).代謝異常(低血糖.甲状腺機能低下症).感染症など。 (4) 血液疾患:例.貧血など。 (5) 自律神経不安定症:勃起障害.慢性疲労症候群など。 (6) 頭蓋内圧の変化:例:一次性または二次性頭蓋内圧低下。 (7) 薬剤の副作用:カルバマゼピン.トリアゾラムなどの副作用など。 (8) 機能障害:例:神経症.ヒステリー.過換気症候群。