ぶどう膜の悪性黒色腫は.成人の眼内悪性腫瘍の中で最も多く.海外では最も発生率が高く.中国では網膜芽細胞腫に次いで2番目に多い腫瘍です。 この腫瘍は悪性度が高く.血流を介して容易に転移し.成人に多く.臨床では多くの眼底疾患と混同されやすい。 そのため.眼科の臨床では十分な注意が必要である。 本疾患は中高年に多くみられる。 好発部位は後眼部であり.前方から順に発生率が低下する。 鑑別診断 1.脈絡膜母斑：脈絡膜母斑は良性腫瘍である。 大部分は安定していて.進行しません。 時に隣接組織を侵すことがありますが.悪性は稀です。 2.脈絡膜血管腫：脈絡膜血管腫は.通常10～20歳代に発生する良性の腫瘍です。 単独で.あるいは頭蓋顔面血管腫の呈示の一部として存在し.しばしば緑内障と併発することがあります。 組織学的にはスポンジ状の腫瘍で.顕微鏡的には最大90％が網膜剥離を合併する。 臨床症状：視力低下は.頭蓋顔面血管腫の症状の一部であることがあり.しばしば緑内障と合併する。 3.脈絡膜転移。 4.湿潤型加齢黄斑変性症。 5.脈絡膜出血：脈絡膜出血は臨床的に重要である。 出血量にかかわらず.特に黄斑部に位置する場合.網膜を損傷するため.永久的な視力障害につながる可能性があります。 脈絡膜に限局した局所性出血は.暗赤色で結節状または円形の大小さまざまな塊として現れ.その表面を網膜血管が通り.その部分の網膜は煙のように灰色または白色になり.該当する部分の視野には暗点が見られます。 出血が黄斑に及ぶと.中心視力が著しく低下します。 出血はゆっくりと吸収され.通常数ヶ月間持続します。 また.脈絡膜の白色線維や不規則な色素の塊が残り.対応する場所の視野に盲点として現れます。