なぜ今日この話題をするかというと.今日の午後.わきが手術のホームページを宣伝するために上海の医療機関をいくつか見て回っているうちに.ふといくつかの疑問がわかり.ずっと心の中にあった行き止まりが解消されたからです。 なぜ.わきがの手術を受けたいのか？ 私たちが最終的に目指す手術はどんなものなのか。 この2つの問いに的確に答えられる同業者はいるのだろうか。 広告の表現がかなり魅惑的で.レトリックがすべて絶対で.技術がすべて立派で.昔だったら.筆者が相手の顔を覆っていると思った偽りの仮面を必ず外して.容赦なく攻撃していたことは間違いない。 しかし.現代では.その必要はなくなった。 どんな手術をすれば腋臭が治るのか.プロパガンダや一般的な術後の経過観察の問題ではないのである。 サラナク湖畔に長く住んでいたトルドー博士は.「時には治療であり.しばしば助けであり.常に慰めである」と語っている。 もし.治癒の基準が本当に匂いや瘢痕がなければ十分というところまで単純化できるのなら.私たち外科医は誰をそんなに頻繁に助ける必要があるのだろうか？ 誰をいつも慰める必要があるのだろうか？ 多くの類似したウェブページと同様に.「低侵襲手術」は従来の手術と比較され.レーザーと比較されるが.修正小切開手術とは比較されない。 私はこの術式について専門学会や専門誌で読んだことはありませんが.もう一点.私たちが長い間疑問視し批判してきた.いわゆる低侵襲手術によって「治った」患者さんを実際に私のクリニックで見てきました。 なぜ.「治る」に逆カンマをつけるのか.不思議に思われるかもしれません。 それは.患者さんたちの効能の主張が信じられないからではなく.それが時の試練に耐えられるかどうか.業界として判断できていないからであり.今後長い間.そのようなことはないだろうと考えています。 では.なぜワキガ手術をする必要があるのかという最初の疑問には.以上のようなことが答えられると思います。 これだけ多くの判断指標がある中で.どれに従えばいいのか？ 患者さんが何を期待しているのか？ 手術が患者さんの未来に何をもたらすのか？ どれをとっても標準的な答えはありません。 このときの著者の洞察は.「何を手放すか」である。 いわゆる標準を手放し.いわゆる効能を無心に追求することを手放し.手術以外のすべての雑念を手放し.そして最も重要なことは.外科医が長い間に培いがちな虚栄心と.同じく慣れがちな生命に対する敬意の欠如を手放せ！ということです。 善悪の議論はさておき.どんな形であれ.患者さん一人一人のために本腰を入れようではありませんか。