咳は.呼吸器系が刺激されたときに起こる生理的な反射で.体を守るためのサインでもある。 しかし.病気の状態では.咳は体が病気であることを示すサインになります。特に.8週間以上咳が繰り返され.胸部CTなどの大きな検査を受けても.病気の根本原因が見つからない患者さんも少なくありません。 慢性咳嗽の原因は様々ですが.一般的には咳嗽性変成性喘息.胃食道逆流性咳嗽.上気道咳嗽症候群.好酸球性気管支炎の4つが挙げられます。 咳嗽型喘息は.「喘息」の中でも特殊なタイプです。 咳は唯一または主な不快感で.喘鳴や息切れなどの明らかな症状はありませんが.通常はより強く.夜間の咳が特徴的です。 咳は.風邪や冷気.ほこり.煙などが引き金となり.悪化することがあります。 胃食道逆流性咳嗽では.咳に加えて.胸焼け.後胸部の灼熱感.酸の逆流.腹鳴がしばしば見られ.特に日中.立位で乾いた咳をし.酸性.油性の食物を食べると容易に誘発.増悪されます。 上気道咳嗽症候群の患者さんには.鼻.副鼻腔.咽頭.喉頭などの上気道の基礎疾患があることが多く.また.痰の中に「テタニー」だが好酸球の割合が多い患者さんの中には.好酸球性気管支炎の可能性もあります。 もちろん.ごく一部の患者さんでは.器質的なものではなく.単に仕事や感情などのストレスなどの心理的要因による咳.すなわち心因性咳嗽があります。 いずれにせよ.咳が仕事や身近な人の生活に影響し.長引くようであれば.呼吸器科を受診しましょう