汗疱は手湿疹の中で最も多いタイプで.100年以上前に手のひらや足の裏にできる水疱性湿疹を指す言葉として使われていました。当時は.手や足の水疱は発汗不良や汗止めが原因であると考えられていたのですが.現在では.汗疱は手湿疹の一種と考えられています。 実は.汗疱の発生は汗腺機能の異常とは直接関係ないのですが.汗疱という名称が今日まで使われてきたため.多くの誤解と混乱を招いています。 手汗のかきすぎが原因か」と質問される患者さんも少なくありません。
I. ヘルペス汗の類義語
その他.急性手掌足底湿疹.発汗性手湿疹.発汗性手湿疹.急性再発性水疱性手湿疹など多くの名称がありますが.これらはすべて記述的診断用語で.医師によって診断の際の名称は異なりますが.基本的には同じものです。
第二に.口唇ヘルペスの原因について
完全に解明されているわけではなく.ほとんどの患者さんにとって.その原因は完全には解明されていません。 ヘルペス汗の発症や増悪には.さまざまな要因が関与していると考えられています。
1.生まれつきのアレルギー体質（アトピー性皮膚炎・湿疹の既往歴など）
2. 一部のアレルゲン.特にニッケル.クロム.コバルトなどの金属にさらされる。
3. 特に湿式作業や金属加工業において.いくつかの刺激物にさらされること。
4. 足白癬など.足や体の遠くの部分の真菌感染症。
5.免疫グロブリン静注療法の患者さん。
6.手の過度の発汗（過度の発汗は直接的な原因ではなく.悪化させる要因である）。
7.喫煙。
8, 紫外線
9.精神的ストレス
III.汗疹の症状
汗疱は通常.手足にでき.最初は手のひらや足の裏のかゆみ.熱感.ヒリヒリ感として現れ.その後.米粒大の水疱が現れます。 手や足の裏は皮膚が厚いため.初期の水疱は触ると小石のように盛り上がる程度にしか感じません。 汗疱は.主に指や手のひら.足の裏にできますが.体の他の部分にできる他のタイプの湿疹と合併してできることもあります。 水疱が破れて滲み出すと細菌に感染しやすくなり.赤みや痛み.膿疱ができ.水疱が吸収されると皮がむけて赤くなり.乾燥してひび割れることがあります。 また.爪や爪の周りの皮膚も影響を受け.爪カビが発生することがあります。
IV.汗疹の治療
まず.石鹸や洗剤の使用を避け.水に触れる機会を減らすなど.悪化させる要因と疑われるものとの接触を避けることが重要です。 皮膚が滲み出ている場合は.1：5000の過マンガン酸カリウムの浸漬または湿布（過マンガン酸カリウムは水に溶けてピンク色になる）を週1-2回行うとよいでしょう。 手や足を溶液に浸すか.ガーゼで湿布を10～15分ほど貼り.水で洗い流し.水分を拭き取ります。
急性の滲出性発疹が治まったら.浸漬または湿潤湿布を中止し.代わりにグルココルチコイドの外用薬を使用します。 ステロイドは炎症性皮膚反応を抑制しますが.皮膚を乾燥させる可能性があるため.エモリエント剤を定期的に使用する必要があります。 手足に痛み.にじみ.黄色い痂皮がある場合は.複合細菌感染症の可能性があり.状況に応じて医師から外用または内服の抗生物質が処方されます。
汗疱の重症例では.レチノイド（アリバプタン）の内服や紫外線外用療法が必要です。 また.劇症型ではグルココルチコイドの短期内服療法が検討されますが.いずれも医師の全身投与による処方が必要となります。
V. 汗疹の日常的なケア方法
洗浄時にはアルカリ性の石鹸の使用を避け.洗浄後はこまめにエモリエント剤を使用する。 洗浄剤や洗剤に直接触れないようにし.通常のゴム手袋やプラスチック手袋ではなく.綿入りの手袋を使用するようにしてください。 発汗の急性期には.家事や洗髪・入浴の際に綿の入った手袋を着用するか.美容院に行って洗髪してもらうか.可能なら他の人に家事をしてもらうとよいでしょう。
かゆみが強く睡眠を妨げる場合は.鎮静作用のある抗ヒスタミン剤を夜間内服することで眠れるようになります。 水疱が大きすぎる場合は.滅菌済み注射器で水疱の小さなギザギザを軽く裂いて排出することができます（針で穿刺するだけでは.液体が排出されず.水疱はすぐに閉じてしまうため.効果はありません）。 ただし.水疱の壁は元の場所に残して覆うようにしないと.痛みが増し.治りが遅くなり.感染の危険性も高くなります。
薬を塗った後に手や足に包帯を巻くと.皮膚が保湿されます。また.綿の手袋や靴下を履くのもよいでしょう。 靴は通気性の良いものを選び.プラスチックやゴムの靴は避け.革製の裏地のついた靴を選ぶとよいでしょう。 また.吸水性のあるインソール.特に頻繁に洗って乾燥させることができるインソールもおすすめです。 また.替えの靴を何足か持っていると.靴が濡れるのを防ぐことができます。 革製品やゴム靴のバインダーには.クロム酸塩が使われていることが多いので.パッチテストで確認することができます。