湿疹は.異汗性湿疹とも呼ばれ.手のひらや足底にできる水疱性の疾患です。 春の終わりから初夏にかけて発生し.夏に悪化して冬に自然治癒する。 思春期に最もよく見られる。 病因は完全には解明されていないが.手足に汗をかき.汗が皮膚にこもることが原因だと考えられていた。 ニッケルやクロムなどの金属に対する全身性のアレルギーや.心理的な要因も重要な原因であると考えられます。 通常.晩春から初夏にかけて始まり.夏に悪化して冬に自然治癒し.しばしば手足の過度の発汗を併発し.年間を通じて周期的に再発します。 病変は通常.手のひら.指先.指の側面.少ない頻度で手の甲.足の裏に見られ.多くの場合.左右対称に存在します。 典型的な病変は.表皮の奥深く.皮膚表面のやや上に位置する米粒大の小さな半球状の水疱で.炎症反応はなく.手のひら.脇腹.指先などに散在または集合し.まれに手の甲や足の裏にもでき.多くは対称的に分布しています。 水疱には清澄化した血漿が含まれ.通常は自ら破裂することはなく.乾燥して皮が剥がれ.赤く新しい上皮が現れ.薄くて柔らかく.この時点で痛みを感じることが多い。 周囲の皮膚は正常です。 この病気は.程度の差こそあれ.かゆみと灼熱感を伴います。 診断は.季節的に繰り返すこと.手のひらに左右対称に発生すること.小さな水疱があること.乾燥後に皮膚が剥がれることなどから.容易に行うことができます。 パッチテストは診断に役立たないことが多い。 治療法 1.内服薬 短期間のプレドニンの内服が有効で.神経質な人には精神安定剤を使用します。 2.外用薬 初期は乾燥とかゆみ止めが主で.1％フェノールグリコール酸ローションを外用.剥離が始まるとグルココルチコイドクリームや軟膏を使用.局所剥離を繰り返し乾燥と痛みを伴うものには2～5％のサリチル酸軟膏やアラントイン軟膏を外用します。