近年.生活習慣の多様化に伴い.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんが増加し.通常の仕事や日常生活に深刻な影響を及ぼしています。 薬物療法や手術が必要な病気ですが.それ以上に普段のケアが重要です。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.病気で活動量が減っているため.食事量も適度に減らす必要があり.胃腸の蠕動運動が鈍く.消化機能が低下しています。一日も早く回復するために.日々のリハビリで気をつけることを総合的に紹介します。 カルシウムの補給には.牛乳.乳製品.エビ.昆布.ゴマ.大豆製品などカルシウムを多く含む食品が良いのですが.腰椎に骨棘（こつきょく）がある患者さんはカルシウムを取り過ぎないようにしましょう。 肉類や脂肪分の多い食べ物は.便が乾燥しやすく.排便時に力を入れることで症状を悪化させるので.摂取を控えましょう。 正しい立ち姿勢は.目線を水平にし.胸を張り.腰を伸ばし.足をまっすぐにして.足の間隔を骨盤の幅と同じくらいにすることで.全身の重力が紋章と骨盤から下肢へ.さらに両下肢から足へ均等に伝わるようにします。 あまり長い時間立っていないで.その場で体を動かし.特に腰の筋肉疲労を和らげることが必要です。 正しい座り方は.上半身をまっすぐにして.お腹をへこませ.膝をくっつけるか.できれば足の下にフットレストやあぶみなどを置いて.膝が腰より少し上になるように座ることです。 また.長時間座った後は体を動かして.下肢の筋肉をほぐすとよいでしょう。 日常生活では.仕事と休息を両立させ.正しい姿勢に注意し.屈んだり重いものを持ち上げたりしないことが大切です。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんが腰部装具を装着する主な目的は.ブレーキ.つまり腰椎の屈曲などの動きを制限することで.特に背筋を補助して不必要な前屈の動きをある程度制限し.損傷した腰椎椎間板を局所的に完全に休ませることができるようにすることです。 また.腰部の冷えや湿気は悪化や再発を招きやすいので.患者さんは腰部を保護するために.制動性と保温性を兼ね備え.通気性がよく汗がたまりにくい高性能なリハビリ用腰椎装具を選択することができます。 寝具と寝姿勢に注意 柔らかすぎるベッドは.体重がかかると真ん中が低く.四方が高い形になり.腰椎の生理的なカーブに影響を与えやすく.椎間板に不均一な力がかかるようになります。 したがって.腰椎椎間板ヘルニアの治療・予防の観点からは.一般に寝具をゆったりとしたものにし.腰椎のバランスを大きく保つような板状のベッドを選択することがより適切であるといえるでしょう。 人の寝姿勢は.仰臥位.側臥位.伏臥位に大別される。 仰向けに寝た場合.寝相さえよければ.手足は自然に伸びたままで.紋切り型の湾曲はあまり変わりません。 横向き寝は一般的に.睡眠中の快適な姿勢を得るために常に寝返りを打ち続ける必要があるため.左右の横向き寝の位置にはあまりこだわる必要はありません。 仰向けの姿勢では.胸が圧迫され.腰椎の前弯が大きくなり.最も違和感を生じやすくなります。 そのため.一般的には仰臥位と側臥位が望ましいとされています。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.急性期には安静にして.運動はしない方がよいでしょう。 状態が安定した後は.体操などの適度な運動も可能です。 適切な方法.正しい姿勢.漸進の原則を守り.根気よく.腰部に適したリハビリ体操を行う。 代表的な体操としては.後方歩行法.飛燕法.仰臥位架橋法.左右腰回し法などがあげられる。 薬物療法と手術のリスク 腰椎椎間板ヘルニアの薬物療法は.一般に症状の緩和のみを目的としています。現在の薬の多くは抗炎症剤.抗腫瘍ホルモン剤などですが.薬の副作用は大きく.また.漢方薬は比較的副作用が少ないと言われています。 一般的に手術は低侵襲手術と先駆的手術に分けられます。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは病状に応じて正しく選択し.病気と回復の過程で安全で低侵襲.健康に良い治療法を利用するように心がけなければなりません。