子宮鏡の謎

  ある日.専門クリニックに行ったとき.特別な患者さんを何人か見かけました。 5歳になったばかりの小さな患者さんは.生き生きとしてかわいらしかったが.連れてきたお父さんは白髪で不安そうな顔をしていた。 1年前.父親が夏休みに少女を連れて江西省に帰省していたことがわかった。 帰ってきた母親は.女の子の下着に黄色い分泌物が何度も出ているのを見つけ.小児病院をはじめ.市内や県内の多くの病院へ駆け込んだ。 その子の母親は.「衛生状態の悪い田舎に連れ帰るなんて」「子供が原因不明の病気にかかった」と.怒り.心配し.夫に訴え続けました。 その子の父親は.自責の念と不安から.その子を連れて治療を受けに行き.1年も経たないうちに髪が白くなってしまったのです。 また.別の患者さん(20歳未婚女性)は.半年前から生理が10日以上続くようになり.超音波検査を繰り返したが異常がなかったという。 生理が20日間も続いたのは.クリニックに来てからだった。 3人目の患者は若い女性で.結婚して3年以上経っており.医療機関に助けを求めたが.まだ子供を授かることができないでいる。 私は彼らの話を辛抱強く聞き.これまでのカルテを調べ.必要な検査を行った結果.膣や子宮などの自然腔の病気を診断する最も良い方法である胃カメラや大腸カメラに似た子宮鏡検査を全員に行うべきであると結論づけた。 現在.最も細い子宮鏡の直径はわずか2.1mmで.綿棒の太さに相当します。 麻酔をかけて膣や子宮にそっと入れ.病巣をはっきり確認することができます。 若い女性や性交渉のない女性も.子宮を傷つけずに病変の原因を早く特定することができます。 3名とも.医師の勧めに同意し.子宮鏡検査を受けた。 子宮鏡で見ると.少女の膣内に直径8mmのプラスチック製のボタンがあり.ボタンの周囲の膣粘膜はすでにうっ血し炎症を起こしていた。 女の子は痛みもなく.安心したお父さんと一緒に翌日退院しました。 未婚の女性については.外来で医師が子宮鏡で子宮腔内にピーナッツ大のポリープを発見し.同時に摘出した。 彼女はその日のうちに帰国した。 手術後.毎月の生理はとても正常です。 3人目は不妊症の女性で.生理の翌日に外来で子宮鏡検査を行い.卵管の閉塞も解除したところ.子宮内膜がひどく鬱血して炎症を起こしており.卵管は両側開大であることが判明しました。 子宮内膜炎が長期不妊の原因であり.2ヶ月間の抗炎症治療後.自力で妊娠されました。 娘さんは現在3歳。  子宮鏡検査は.子宮卵管造影検査.超音波検査に続く婦人科診断・治療の低侵襲技術として定着してきた。 100年以上前から開発され.中国に伝わったのは30年以上前です。 かなり成熟してきましたね。 超音波検査が腹壁や子宮壁を透かして状態を判断する方法だとすれば.子宮鏡検査は切開せずに体腔内を通して病巣を見る方法です。 医師の第三の目に例えられ.医師の視野を広げ.より直感的で正確な診断を可能にします。 閉経後の膣出血.不妊症.不妊症.自然流産の再発.年齢を問わず(若い女性から高齢者まで)膣からの異常出血.原因不明の膣分泌物の増加.月経過多.低月経.続発性無月経.子宮発育異常.産後の胎盤残留.不全流産が治らない.避妊リングが外れにくいなど.すべて子宮鏡で診断.治療することが可能です。 さらに.子宮中隔.子宮癒着.粘膜下筋腫.子宮内膜ポリープの子宮鏡治療は.現在.婦人科学会で最も低侵襲で代替の効かない方法として認識されています。