先天性斜頸とは？ 先天性スクインツは.臨床の現場でよく見られる先天性奇形の一つです。 大きく分けて.半椎間板変形によるスクインツなど.頸椎の発育不全を基盤に発生する先天性骨性スクインツと.頸椎の発育不全を基盤に発生する骨性スクインツに分けられる。 次に.片側の胸鎖乳突筋の線維化と拘縮によって起こる先天性脊髄空洞症です。 筋緊張性スクインツの症例が大半を占める。 先天性スクインツの臨床症状にはどのようなものがありますか？ 生後7～14日目に胸鎖乳突筋の下部に硬い楕円形の塊が見つかり.徐々に大きくなっていきます。 頭が徐々に患側に引っ張られ.首がねじれ.顔が傾き.顎が健側に傾く。 頭や首を回したり.首を傾けたりすると.患部の胸鎖乳突筋が緊張して.はっきりとした皮下結節として現れます。 目の高さが違う.あるいは大きさが違う.患側の頭蓋骨が平らで小さい.眉と目の間の距離や口角が健側に比べて小さくなるなど.時間とともに顔や頭蓋骨が徐々に変形し.左右で非対称になることがあります。 先天性スクインツの治療法について教えてください。 生後1ヶ月で指の大きさのしこりが柔らかく小さくなり.首の動きも制限されず.自然に治癒することがあります。 多くは6～12ヶ月の間に自然治癒しますが.中には腫瘤が大きくなり.胸鎖乳突筋が索状に収縮して頚部の回旋が制限される症例もあります。 乳幼児期の自然消退期は生後1年半であり.症状の改善を観察するために定期的に見直すことが可能です。 非外科的治療では.局所の温熱.マッサージ.マニピュレーションにより腫瘤の早期消退を促し.筋繊維の拘縮を防止し.1歳未満の小児に適しています。 また.睡眠中も子供の頭を矯正した位置に保ち.小さな砂袋を両側に置いたり.頭の周囲に合わせた整形外科用のキャップで固定する必要があります。 外科的治療は生後6ヶ月から12歳まで.手術の適齢期は1～4歳です。 主に「胸鎖乳突筋切開術」と「胸鎖乳突筋伸展術」があります。