小児筋弛緩性頸部とは?

  片側の胸鎖乳突筋の拘縮により.子供の頭や首がその側に傾いてしまうこと。 筋肉(胸鎖乳突筋)のことを指します。 筋肉が短くなり.緊張して太くなる。 胸鎖乳突筋は.胸骨と鎖骨から始まり.乳様突起で終わる筋肉です。 首を片側に回したとき.反対側に現れる三角形の筋肉が胸鎖乳突筋で.首の位置を決める重要な構成要素となっています。   小児筋緊張性扁平頸管の典型的な臨床症状は.通常生後2〜3週間頃に.胸鎖乳突筋の中部または下部に.筋肉とともに頸部に腫瘤が出現することである。 首のリンパ節をしこりと勘違いしている親御さんがたまにいますが.実はこの2つは違うんです。 頸部のリンパ節は皮下にあり.大豆ほどの大きさで筋肉とは関係がない。一方.先天性筋緊張性扁平頸部では腫瘤は胸鎖乳突筋に発生し.特に孤立性はなく.杭状のもの.楕円形のもの.単に筋肉の局所的肥厚が見られるものなどがある。 先天性筋緊張性扁平上皮頸部の筋塊では.子どもは痛みもなく.触っても違和感がないそうです。 しこりは徐々に消え.2~6ヶ月程度で消失します。 筋肉量に加え.患側の胸鎖乳突筋が触ると厚くなり.緊張して短くなるため.子供の顎が健側(反対側)に向いたまま頭を患側に引っ張られることになります。 親御さんの中には.お子さんのスクインツの表現に戸惑うこともあるようですが.正しい治療を取り入れるためには.決して難しいことではなく.正しく理解する必要がありますので.よく考えていただきたいと思います。  子どもの顎がどちらを向いているかではなく.子どもの頭がどちらを向いているかが問題なのです。 例えば.子供の頭が右に傾いていて.顎が左を向いている場合は.先天性右側筋緊張性スクインツと呼ばれます。 先天性筋緊張性スクインツは早急な治療が必要であり.早急に治療しないと二次的な奇形が発生する可能性があります。 例えば.頬の非対称性(俗に言う「大顔・小顔」).視覚疲労を引き起こす.などです。 顔面非対称が長引くと.治療しても変形が治りにくくなります。  先天性筋斜視の原因はよく分かっておらず.予防策もありません。