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要旨：張さんは1週間前.誤って階段から落ちて右足首を負傷し.腫れ.痛み.運動制限を受けたという。 さらなる治療を求めるため.当院に来院し.「右足関節外反骨折」で入院となりました。 その後.骨折の位置がうまく調整され.術後の傷も順調に回復しました。
基本情報】女性・39歳
疾病の種類】足首の骨折
病院】西安交通大学第一附属病院
相談日】2021年5月
治療方針】手術（右足関節外反骨折切開・内固定術）＋投薬（フルルビプロフェンエステル注入術）
[治療期間】8日間の入院.1ヶ月および3ヶ月の外来フォローアップ
結果】骨折の整復.創傷治癒が良好であること
I. 初回相談
張さんは.1週間前に誤って階段から足を踏み外し.右足首を負傷し.腫れと痛み.運動制限を生じています。 診察の結果.右足関節は腫脹し.局所の圧迫痛と骨の擦過感が陽性であった。 右足関節外反骨折」のため当科に入院した。
II.治療歴
術前の定型的な診察と検査.CTによる3D再構成を終え.右足関節外反骨折と診断された。 骨折の位置は変更され.プレートも満足に配置された。 皮膚などの軟部組織への大きな損傷は避けられ.術後は疼痛緩和のためにフルビプロフェン注射などの対症療法が施された。
III.治療成績
張さんは右足関節外反骨折の切開・内固定術を受けましたが.手術中は皮膚などの軟部組織に大きな損傷を与えないよう慎重に手術を行い.骨折の位置も可能な限り解剖学的に整復しています。 術後は3日おきに傷口を交換し，骨折の位置を変更した． 骨折の治癒は良好で.プレートの位置も良好でした。 張さん一家は大満足だった。
(3ヶ月間レビュー画像)
IV.注意事項
退院後も.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.1年.3年と定期的に検査を受けることをお勧めします。 初期には傷の治りに注意し.3日ごとに薬を交換し.3ヶ月間は体重をかける活動を避け.血栓症を防ぐために関節機能を鍛え.3ヶ月後に徐々に通常の活動を再開し.プレートがずれていないか定期的に確認・観察し.ずれている場合は早めの処置をする。 食事に関しても禁忌はなく.カルシウムを多く含む食事や.食習慣に合わせた健康的な食事が可能です。
V. 個人の洞察力
足首の病気の診断と管理では.レントゲンをよく読み.診断を見落とさないように詳しく調べる必要があります。 足首の関節の軟部組織は.できるだけ柔らかくしておかないと.皮膚の治りが悪くなります。 また.術後の足首の痛みを避けるために.できるだけ解剖学的な再配置を実現することも重要です。例えば.Zhangさんは.手術中に強い内固定を行い.術後早々にリハビリテーション運動を行い.足首の機能を良好に回復させることができました。 結局のところ.早期の治療とリハビリは.患者の回復にとってより有益なのです。