小児のくも膜下出血

  3歳男児が左側頭部くも膜嚢胞に対する腹腔シャント術後17か月を中心に7日間吐き気・嘔吐を伴う頭痛で2010/03/02に当院に入院した. 入院の17ヶ月前に左側頭部くも膜下出血のため腹腔シャントを受け.術後は順調に回復していた。 2010年1月15日.原因不明の頭痛が発生し.吐き気と嘔吐を数回伴いました。 2010年2月23日.全身麻酔下でシャントの交換を行った。 手術後.子供の頭痛が悪化したため.さらに診察と「くも膜下出血」の治療のために入院しました。 術後は順調に回復し.術後7日目に切開部の縫合糸を除去しました。  この子は年齢が若く.心室も小さいため.高度な穿刺精度が要求されました。 術前と術後のCT所見を比較すると以下のようになります。    最適な場所は.図のように側脳室前足で.脈絡叢の分布が少なく.シャント閉塞が起こりにくい場所です。